2021 Innovation Issue: Telemedicine subvertearret it tradisjonele soarchmodel fan dokters en sikehuzen

Jo kinne jo mobile tillefoan brûke om oandielen te hanneljen, in lúkse auto te bestellen, leveringen te folgjen, banen te ynterviewjen, iten te bestellen en hast alle publisearre boek te lêzen.
Mar foar tsientallen jierren hat ien yndustry - sûnenssoarch - foar in grut part fêsthâlden oan har tradisjonele fysyk gebou face-to-face oerlismodel, sels foar de meast routine soarch.
In needferklearring foar folkssûnens dy't mear dan in jier yn Indiana en in protte oare steaten is ymplementearre hat miljoenen minsken twongen om te heroverwegen hoe't se alles dogge, ynklusyf praten mei dokters.
Yn mar in pear moannen is it oantal tillefoan- en komputerkonsultaasjes dat minder dan 2% útmakken fan 'e totale claims foar medyske fersekering yn 2019 mei mear dan 25 kear tanommen, en berikte in pyk yn april 2020, goed foar 51% fan alle oanspraken.
Sûnt dy tiid is de eksplosive groei fan telemedicine yn in protte sûnenssoarchsystemen stadichoan ôfnommen nei in berik fan 15% oant 25%, mar it is noch altyd in enoarme ien-sifersferheging fan it foarige jier.
"It sil hjir bliuwe," sei Dr Roberto Daroca, in ferloskundige en gynekolooch yn Muncie en presidint fan 'e Indiana Medical Association."En ik tink dat it echt goed is foar pasjinten, goed foar dokters en goed foar soarch.Dit is ien fan de bêste dingen dy't barre kinne."
In protte adviseurs en sûnensamtners foarsizze dat de opkomst fan firtuele medisinen - net allinich telemedisyn, mar ek sûnensmonitoring op ôfstân en oare ynternetaspekten fan 'e sûnenssektor - kin liede ta mear fersteuringen, lykas ôfnommen fraach nei medyske kantoarromte en De tanimming fan mobyl sûnensapparaten en monitors op ôfstân.
De American Medical Association stelde dat it wurdt rûsd dat de US $ 250 miljard yn Amerikaanske sûnenssoarch permanint kin wurde oerdroegen oan telemedicine, goed foar sawat 20% fan 'e útjeften fan kommersjele en oerheidsfersekeringsbedriuwen op ambulante, kantoar en famylje sûnensbesites.
It ûndersyksbedriuw Statistica foarseit dat benammen de wrâldwide merk foar telemedisyn sil groeie fan 50 miljard US dollar yn 2019 nei hast 460 miljard US dollar yn 2030.
Tagelyk, neffens gegevens fan ûndersyksbedriuw Rock Health, levere ynvestearders in rekord fan US $ 6.7 miljard oan finansiering foar startups foar digitale sûnens yn 'e Feriene Steaten yn' e earste trije moannen fan 2021.
McKinsey en Co., in grut advysburo basearre yn New York, publisearre ferline jier dizze ferstikkende kop yn in rapport: "De realiteit fan $ 2.5 miljard nei COVID-19?"
Frost & Sullivan, in oar konsultaasjebedriuw basearre yn San Antonio, Texas, foarseit dat d'r yn 2025 in "tsunami" sil wêze yn telemedisyn, mei in groei fan maksimaal 7 kear.De foarsizzingen omfetsje: mear brûkerfreonlike sensoren en diagnostyske apparatuer op ôfstân om bettere resultaten fan pasjintbehanneling te berikken.
Dit is in ierdskodde feroaring foar it Amerikaanske sûnenssysteem.Hoewol't foarútgong yn software en gadgets hawwe skodde in protte oare yndustry, ynklusyf video ferhier winkels, it systeem hat altyd fertroud op syn kantoar oerlis model, film photography, ferhier Cars, kranten, muzyk en boeken.
Neffens in resinte Harris-enkête is hast 65% fan 'e minsken fan plan troch te gean mei it brûken fan telemedisyn nei de pandemy.De measte ûndersochte minsken stelden dat se telemedisyne wolle brûke om medyske fragen te stellen, laboratoariumresultaten te besjen en medisinen op recept te krijen.
Krekt 18 moannen lyn brûkten dokters fan it Indiana University Health Center, it grutste sikehûssysteem fan 'e steat, allinich smartphones, tablets of buroblêdkompjûters om elke moanne tsientallen pasjinten op ôfstân te sjen.
"Yn it ferline, as wy 100 besites yn 'e moanne hiene, soene wy ​​tige optein wêze," sei Dr Michele Saysana, fise-presidint fan kwaliteit en feiligens by IU Health.
Neidat gûverneur Eric Holcomb lykwols yn maart 2020 in need foar folkssûnens ferklearre, moatte allegear behalve essensjele personiel thús bliuwe en miljoenen minsken streamden yn.
By IU Health, fan primêre soarch en ferloskunde oant kardiology en psychiatry, nimt it oantal telemedisynbesites elke moanne op - earst tûzenen, dan tsientûzenen.
Hjoed, sels as miljoenen minsken binne faksineare en de maatskippij opnij iepenet, is de telemedisyn fan IU Health noch altyd heul sterk.Oant no ta yn 2021 is it oantal firtuele besites mear dan 180,000, wêrfan d'r mear dan 30,000 yn maaie allinich wiene.
Wêrom't it sa lang duorret foar dokters en pasjinten om noflik troch it display te praten, wylst in protte oare yndustry skarrelje om te wikseljen nei online bedriuwsmodellen, is ûndúdlik.
Guon minsken yn 'e medyske yndustry hawwe besocht - of op syn minst dreamde fan - firtueel te wurden.Foar mear as in ieu hawwe yndustrylieders drukke en drukke om dit doel te berikken.
In artikel yn it Britske medyske tydskrift The Lancet yn 1879 spruts oer it brûken fan de telefoan om ûnnedige kantoarbesites te ferminderjen.
Yn 1906 publisearre de útfiner fan it elektrokardiogram in papier oer "elektrokardiogram", dy't tillefoanlinen brûkt om pulsen fan 'e hertaktiviteit fan in pasjint nei in dokter in pear kilometer fuort te stjoeren.
Neffens it Nasjonaal Sintrum foar Biotechnology en Genêskunde, yn 1925, toande de omslach fan it tydskrift "Science and Invention" in dokter dy't in pasjint diagnostearre fia radio en foarsjoen fan in apparaat dat koe útfiere fideo ûndersiken op pasjinten ferskate kilometers fuort fan 'e klinyk..
Mar in protte jierren binne firtuele besites frjemd bleaun, mei hast gjin registraasje op it sûnenssysteem fan it lân.De krêften fan 'e pandemy drukke systemen om de technology op in breed skala oan manieren oan te nimmen.Yn Community Health Network, tidens it slimste fan 'e pandemy, waard sawat 75% fan ambulante besites troch dokters online útfierd.
"As d'r gjin pandemy is, tink ik dat in protte oanbieders noait sille feroarje," sei Hoy Gavin, útfierend direkteur fan Community Health Telemedicine."Oaren sille grif net sa gau feroarje."
Yn Ascension St. Vincent, it op ien nei grutste sûnenssoarchsysteem fan 'e steat, sûnt it begjin fan' e pandemy, is it oantal telemedisynbesites tanommen fan minder dan 1,000 yn 2019 nei 225,000, en sakke doe nei 10% fan alle besites hjoed sawat.
Dr Aaron Shoemaker, haad medyske offisier fan Ascension Medical Group yn Indiana, sei dat no, foar in protte dokters, ferpleechkundigen en pasjinten, dit gewoan in oare manier is om kontakt te meitsjen.
"It wurdt in echte workflow, gewoan in oare manier om nei pasjinten te sjen," sei er."Jo kinne persoanlik út ien keamer gean om immen te moetsjen, en dan kin de folgjende keamer in firtuele besite wêze.Dit binne wy ​​allegear wend."
By Franciscan Health makke firtuele soarch 80% fan alle besites yn 'e maitiid fan 2020 út, en foel doe werom nei it hjoeddeistige berik fan 15% oant 20%.
Dr Paul Driscoll, útfierend medysk direkteur fan it Franciscan Physician Network, sei dat it oanpart fan primêr soarch wat heger is (25% oant 30%), wylst it oanpart fan psychiatry en oare gedrachssoarch noch heger is (oer 50%) .
"Guon minsken meitsje har soargen dat minsken bang sille wêze foar dizze technology en it net wolle dwaan," sei hy."Mar dit is net it gefal.It is folle handiger foar de pasjint om net nei it kantoar te hoege te riden.Ut it eachpunt fan de dokter is it maklik om immen hiel fluch te regeljen.”
Hy foege ta: "Earlik sein, wy fûnen ek dat it ús jild besparret.As wy kinne trochgean mei 25% firtuele soarch, moatte wy miskien yn 'e takomst fysike romte mei 20% oant 25% ferminderje."
Mar guon ûntwikkelders seine dat se net tinke dat har bedriuw sterk bedrige is.Tag Birge, presidint fan Cornerstone Cos Inc., in Indianapolis-basearre unreplik guodbedriuw, sei dat hy net ferwachtet dat medyske praktiken begjinne om tûzenen fjouwerkante foet oan kantoar- en klinykromte op te jaan.
"As jo ​​​​12 testkeamers hawwe, kinne jo miskien ien ferminderje, as jo tinke dat jo 5% of 10% telemedicine kinne dwaan," sei hy.
Dr William Bennett moete mei in 4-jierrige pasjint en syn mem fia it telemedisynsysteem fan IU Health.(IBJ-bestânfoto)
Guon saakkundigen sizze dat it min bekende ferhaal oer firtuele medisinen de belofte is om wiidweidige soarch te leverjen, of it fermogen fan in groep providers om te sammeljen om de tastân fan in pasjint te besprekken en soarch te jaan mei saakkundigen op in bepaald fjild (soms mei hûnderten dokters) ).Fier fuort.
"Dit is wêr't ik sjoch dat telemedicine echt in enoarme ynfloed hat," sei Brian Tabor, presidint fan 'e Indiana Hospital Association.
Eins hawwe guon fan 'e sikehûsdokters fan Franciscan Health al fideokonferinsjes brûkt yn pasjintrûnen.Om bleatstelling oan it COVID-19-firus te minimalisearjen, hawwe se in proseduere fêststeld wêrby't mar ien dokter de keamer fan 'e pasjint yn kin, mar mei help fan in tablet of laptop kinne seis oare dokters in gearkomste hawwe om mei de pasjint te praten en oerlis oer soarch.
Op dizze manier sjogge de dokters dy't de dokter meastentiids yn groepen sjogge, en de dokter sporadysk oer de dei, ynienen, de tastân fan 'e pasjint sjen en prate yn realtime.
Dr Atul Chugh, in kardiolooch fan 'e Fransiskanen, sei: "Dêrom hawwe wy allegear de kâns om pasjinten te ûndersykjen en wichtige besluten foar har te nimmen mei de fereaske spesjalisten by de hân."
Troch ferskate redenen bloeit firtuele medisinen.In protte steaten hawwe beheiningen op online resepten ûntspannen.Indiana hat yn 2016 in wet oannaam dy't dokters, doktersassistinten en ferpleechkundigen mooglik makket kompjûters of smartphones te brûken om medikaasje foar te skriuwen.
As ûnderdiel fan 'e "Wet op oanfoljende appropriaasjes foar coronavirus en antwurd," hat de federale regearing in oantal regeljouwing foar telemedisyn ophongen.De measte betellingseasken foar medyske fersekering wurde ôfwiisd, en ûntfangers kinne soarch op ôfstân krije, nettsjinsteande wêr't se wenje.De ferhuzing lit dokters ek medyske fersekering ophelje tsjin itselde taryf as face-to-face tsjinsten.
Derneist hat de Indiana State Assembly dit jier in wetsfoarstel oannommen dy't it oantal lisinsearre praktiken signifikant fergrutte dy't tsjinsten foar fergoeding fan telemedicine kinne brûke.Neist dokters omfettet de nije list ek psychologen, lisinsearre klinyske sosjale wurkers, arbeidsterapeuten, ensfh.
In oare grutte beweging fan 'e Holcomb-regearing ferwidere oare obstakels.Yn it ferline ûnder it Indiana Medicaid-programma, om telemedisyn te fergoedzjen, moat it dien wurde tusken goedkarde lokaasjes, lykas in sikehûs en in dokterskantoar.
"Under Indiana's Medicaid-programma kinne jo gjin telemedisyntsjinsten leverje oan huzen fan pasjinten," sei Tabor."De situaasje is feroare en ik bin it team fan 'e gûverneur tige tankber.Se hawwe dit fersyk ophâlden en it wurke. ”
Dêrnjonken hawwe in protte kommersjele fersekeringsbedriuwen útjeften foar telemedisyne fermindere of elimineare en útwreide providers fan telemedisyn binnen it netwurk.
Guon dokters sizze dat telemedisynbesites de diagnoaze en behanneling eins kinne fersnelle, om't pasjinten dy't fier fan 'e dokter wenje, meastentiids rapper tagong krije kinne op ôfstân ynstee fan wachtsje op in heale dei frij as har kalinder fergees is.
Dêrnjonken moatte guon âldere en handikapte pasjinten regelje dat in bestelauto it hûs útkomt, wat soms in ekstra kosten is foar djoere medyske behanneling.
Fansels is foar pasjinten in grut foardiel it gemak, sûnder troch de stêd nei it doktershûs te riden, en sûnder einleas yn 'e wachtkeamer te hingjen.Se kinne ynlogge by de sûnens-app en wachtsje op de dokter yn har wenkeamer of keuken wylst se oare dingen dogge.


Post tiid: Jun-18-2021