Javascript is op it stuit útskeakele yn jo blêder.As javascript is útskeakele, sille guon funksjes fan dizze webside net wurkje.
Registrearje jo spesifike details en spesifike medisinen fan belang, en wy sille oerienkomme mei de ynformaasje dy't jo leverje mei artikels yn ús wiidweidige databank en stjoere jo op 'e tiid in PDF-kopy fia e-post.
De relaasje tusken ideale kardiovaskulêre sûnens en vaskulêre fenotype fan obese memmen en har 6-jier-âlde bern
Auteurs: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T.
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Children's Hospital, University of Universiteit fan Helsinki en Helsinki University Hospitals, Helsinki, Finlân;2 Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Silezian Medical University, Katowice, Poalen, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Finlân;4 Department of Food and Nutrition, Universiteit fan Helsinki, Helsinki, Finlân;5LIKES Sports Activity and Health Research Center, Jyvaskyla, Finlân;6 University of Helsinki Women's Hospital en Helsinki University Hospital yn Helsinki, Finlân;7 Folkhälsan Research Center, Helsinki, Finlân;8 Universiteit fan Helsinki en Helsinki Department of General Practice and Primary Health Care, University Hospital, Helsinki, Finlân;9 Human Potential Transformation Research Program en ôfdieling Obstetrics en Gynecology, Yang Luling School of Medicine, Nasjonale Universiteit fan Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Science, Technology and Research Bureau (A*STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poalen Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 E-post [e-post beskerme] Eftergrûn: Genetika en famylje-dielde libbenswizen kinne kardiovaskulêre risiko's feroarsaakje, mar de mjitte wêryn't se de struktuer en funksje fan arterijen yn 'e iere bernetiid beynfloedzje is ûndúdlik.Wy wiene fan doel om de assosjaasje te beoardieljen tusken ideale kardiovaskulêre sûnens by bern en memmen, subklinyske atherosklerose fan 'e mem, en arteriale fenotypen by bern.Metoaden: Fanút de longitudinale kohort fan 'e Finske Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL), in cross-sectional analyze fan 201 mem-bern bern op 6.1 ± 0.5 jier âld beoardiele ideale kardiovaskulêre sûnens (BMI, bloeddruk, fêste bloedglucose, totale cholesterol, dieet kwaliteit, Fysike aktiviteit, smoken), body gearstalling, carotis ultra-hege frekwinsje echografie (25 en 35 MHz) en puls wave snelheid.Resultaten: Wy fûnen dat der gjin korrelaasje wie tusken de ideale kardiovaskulêre sûnens fan it bern en de mem, mar rapporteare bewiis fan 'e korrelaasje fan spesifike yndikatoaren: totaal cholesterol (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), diastolike bloeddruk (r=0.15, P=0.03) en dieetkwaliteit (r=0.22, P=0.002).It pediatryske arteriële fenotype hat neat te krijen mei de ideale kardiovaskulêre sûnens fan it bern of mem.Yn in multivariate regression ynterpretaasje model oanpast foar bern syn geslacht, leeftyd, systolike bloeddruk, mager lichem massa, en lichem fet persintaazje, de dikte fan de carotis artery intima-media yn bern wie allinnich ûnôfhinklik korrelearre mei de dikte fan de maternale carotis artery intima -media (in ferheging fan 0.1 mm [95%] CI 0.05, 0.21, P = 0.001] De dikte fan 'e maternale carotis artery intima-media ferhege mei 1 mm).Bern fan memmen mei subklinyske atherosklerose fermindere carotisarterydilataasje (1.1 ± 0.2 tsjin 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P=0.01) en ferhege carotisartery intima-media dikte (0.37 ± 0.04 vs 0.04 mm, P=0.04) ± Konklúzje: Ideale kardiovaskulêre sûnensyndikatoaren binne heterogeen relatearre oan memme-bern-pearen yn 'e iere bernetiid.Wy fûnen gjin bewiis foar it effekt fan 'e ideale kardiovaskulêre sûnens fan bern as mem op arteriale fenotypen fan bern.De dikte fan 'e carotide artery intima-media kin de dikte fan' e carotide artery intima-media by bern foarsizze, mar har ûnderlizzende meganisme is noch ûndúdlik.Maternale subklinyske atherosklerose is besibbe oan pleatslike karotidearterijstivens yn 'e iere bernetiid.Keywords: kardiovaskulêre sykte, atherosclerose, carotis artery intima-media dikte, risikofaktoaren, bern
Tradysjonele kardiovaskulêre risikofaktoaren drage by oan it foarkommen en ûntwikkeling fan atherosklerose.1,2 Risikofaktoaren tendearje tegearre te klusterjen, en har kombinaasje liket mear foarsizzend te wêzen foar yndividuele kardiovaskulêre risiko.3
De American Heart Association definiearret ideale kardiovaskulêre sûnens (ICVH) as in set fan sân sûnensyndikatoaren (body mass index (BMI), bloeddruk (BP), fêste bloedglucose, totale cholesterol, dieetkwaliteit, fysike aktiviteit, smoken) om primitive te befoarderjen previnsje fan kardiovaskulêre sykte by bern en folwoeksenen.4 ICVH is negatyf korrelearre mei subklinyske atherosklerose yn folwoeksenen.5 ICVH en adverse vaskulêre fenotypen binne betroubere foarsizzers fan kardiovaskulêre eveneminten en mortaliteit yn folwoeksenen.6-8
De kardiovaskulêre sykte fan 'e âlders fergruttet it risiko fan kardiovaskulêre eveneminten yn' e neiteam.9 Omjouwingsfaktoaren yn ferbân mei genetika en mienskiplike libbensstyl wurde beide beskôge as potinsjele meganismen, mar har bydrage is noch net bepaald.10,11
De korrelaasje tusken âlder en bern ICVH is al evident yn bern 11-12 jier âld.Op dit poadium is ICVH fan bern besibbe oan elastisiteit fan 'e karotide artery en negatyf besibbe oan cervical femoral pulse wave velocity (PWV), mar it wurdt net reflektearre yn' e carotis artery intima-media dikte (IMT).12 Kardiovaskulêre risiko tusken 12-18 jier is lykwols ferbûn mei in ferheging fan carotis IMT yn it libben fan middelbere leeftyd, en hat neat te meitsjen mei risikofaktoaren yn deselde perioade.13 Bewiis oer de sterkte fan dizze assosjaasjes yn 'e iere bernetiid ûntbrekt.
Yn ús foarige wurk fûnen wy de effekten net fan gestational diabetes as yntervinsjes yn 'e libbensstyl fan' e mem op antropometry fan iere bernetiid, lichemskomposysje of arteriale grutte en funksje.14 De fokus fan dizze analyze is de cross-generational trend fan kardiovaskulêre risiko aggregation.Klasse en har effekt op it arteriale fenotype fan bern.Wy hypoteze dat maternale ICVH en vaskulêre substitúsjes foar kardiovaskulêre sykte sille wurde wjerspegele yn bernetiid ICVH en arteriële fenotypen yn 'e iere bernetiid.
De cross-sectionele gegevens binne fan in seisjierrige follow-up fan 'e Finske Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL).It earste ûndersyksûntwerp is earne oars foarsteld.15 Koartsein, froulju dy't fan plan binne swier te wurden of yn 'e earste helte fan' e swangerskip binne en in ferhege risiko hawwe fan gestational diabetes (obesitas en/of skiednis fan gestational diabetes) waarden rekrutearre (N=728).De 6-jierrige kardiovaskulêre follow-up waard ûntworpen as in observaasjeûndersyk fan memme-berne-pearen, mei in lykweardich oantal memmen mei en sûnder gestational diabetes, mei in foarôf spesifisearre kohortgrutte (~ 200).Fan juny 2015 oant maaie 2017 waarden trochgeande útnoegings oan dielnimmers stjoerd oant de limyt waard berikt, en 201 pearen fan twa-tuples waarden rekrutearre.De follow-up is ûntworpen foar bern fan 5-6 jier om gearwurking te garandearjen sûnder sedaasje, ynklusyf beoardieling fan binêre groep fan memme-berne-groepen fan lichemsgrutte en gearstalling, bloeddruk, fêste bloedglucose en bloedlipiden, fysike aktiviteit mei fersnellingsmeters, dieetkwaliteit en smoking fragelisten (memmen), bloedfetten Echografie en intraocular druk mjitting en echocardiography by bern.De beskikberens fan gegevens wurdt neamd yn oanfoljende tabel S1.It Ethics Committee of Obstetrics and Gynecology, Pediatrics and Psychiatry fan Helsinki University Hospital hat it ûndersyksprotokol (20/13/03/03/2015) goedkard foar in seisjierrige follow-up evaluaasje.Alle memmen 'ynformearre skriftlike tastimming waard krigen op it momint fan registraasje.De stúdzje waard útfierd yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki.
In betûfte ûndersiker (TS) brûkt 25 MHz en 35 MHz transducers mei Vevo 770 systeem, en brûkt UHF22, UHF48 (fergelykbere sintrum frekwinsje) en Vevo MD systeem (VisualSonics, Toronto, Kanada) as de lêste 52 pearen fan mem en bern.De mienskiplike karotidearterij waard ôfbylde 1 sm proximaal foar de bilaterale karotidebollen, en de rêstposysje wie yn 'e supine posysje.Brûk de heechste frekwinsje dy't de fierste muorre kin visualisearje om filmôfbyldings fan hege kwaliteit te krijen dy't 3-4 hertsirkels dekke.Brûk Vevo 3.0.0 (Vevo 770) mei hânmjittige elektroanyske remklauwen en VevoLab (Vevo MD) software om de ôfbyldings offline te analysearjen.16 Lumen diameter en IMT waarden mjitten troch in betûfte waarnimmer (JKMS) oan 'e ein fan diastole mei help fan cutting-edge techniken, net bewust fan ûnderwerp skaaimerken (oanfoljende figuer S1).Wy hawwe earder rapportearre dat de intra-observer-koëffisjint fan fariaasje mjitten troch ultra-hege-resolúsje-ultrasound yn bern en folwoeksenen 1,2-3,7% is yn 'e lumendiameter, IMT is 6,9-9,8%, en de inter-observerkoëffisjint fan fariaasje is 1,5-4,6% yn de lumen diameter., 6,0-10,4% fan IMT.De karotide IMT Z-skoare oanpast foar leeftyd en geslacht waard berekkene mei de referinsje fan sûne wite net-obese bern.17
Carotid artery lumen diameter waard mjitten by peak systole en end-diastole om carotis artery β stiffness index en carotis artery útwreidingskoëffisjint te evaluearjen.Mei help fan in passende grutte manchet waard de oscillometryske metoade (Dinamap ProCare 200, GE) brûkt om de systolike en diastolike bloeddruk op te nimmen foar elastyske prestaasjesberekkeningen by ultrasound-ôfbylding yn 'e supine posysje fan' e rjochter earm.De carotis artery útwreidingskoëffisjint en de carotis artery β-stivens yndeks wurde berekkene út 'e carotis artery mei de folgjende formule:
Under harren, CCALAS en CCALAD binne de mienskiplike karotis artery lumen gebiet ûnder systole en diastole respektivelik;CCALDS en CCALDD binne de mienskiplike karotis artery lumen diameter tidens systole en diastole respektivelik;SBP en DBP binne systolike en diastolike bloeddruk.18 De koëffisjint fan fariaasje fan 'e carotis artery útwreidingskoëffisjint yn' e waarnimmer is 5,4%, de koëffisjint fan fariaasje fan 'e carotis artery β stiffness index is 5,9%, en de inter-observer koëffisjint fan fariaasje fan' e carotis artery útwreiding is 11,9% koëffisjint en 12,8% fan 'e carotis artery β stivens yndeks.
De tradisjonele hege-resolúsje ultrasound Vivid 7 (GE) foarsjoen fan in 12 MHz lineêre transducer waard brûkt om fierder te screenen de memmekantoarterie foar plaque.Begjin fan 'e mienskiplike karotidearterij yn' e buert fan 'e bulb, wurdt de karotidearterij bilateraal troch de bifurkaasje en it proximale diel fan' e ynterne en eksterne karotidearterijen screened.Neffens de Mannheim konsensus, plaque wurdt definiearre as 1. Lokale thickening fan de skippen muorre troch 0,5 mm of 50% fan de omlizzende IMT of 2. De totale arterial muorre dikte grutter 1,5 mm.19 De oanwêzigens fan plaque waard beoardiele troch in dichotomy.De primêre waarnimmer (JKMS) fiert selsstannich werhelle mjittingen op in subset fan ôfbyldings (N = 40) om de fariabiliteit fan 'e ynterne observer te evaluearjen, en de twadde waarnimmer (TS) evaluearret de fariabiliteit fan' e inter-observator.De Cohen κ fan intra-observerfariabiliteit en inter-observerfariabiliteit wiene respektivelik 0.89 en 0.83.
PWV waard mjitten troch in trained ûndersyksferpleechkundige om regionale arteriële stivens te beoardieljen mei in meganyske sensor (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, Frankryk) wylst se rêste yn 'e supine posysje.20 Sensors wurde pleatst op 'e rjochter carotide artery, rjochter radiale artery, en rjochter femoral artery om de sintrale (rjochter carotid artery-femoral artery) en perifeare (rjochts carotide artery-radial artery) transittiid te evaluearjen.Brûk in maatband om de direkte ôfstân tusken de opnamepunten te mjitten oant de tichtste 0,1 sm.De rjochter carotis femoral artery ôfstân wurdt fermannichfâldige mei 0,8 en dan brûkt yn it sintrum PWV berekkening.Werhelje de opname yn 'e supine posysje.Twa records waarden krigen doe't de tredde rekord waard útfierd yn in ynstelling dêr't it ferskil tusken de mjittingen wie grutter as 0,5 m / s (10%).Yn 'e ynstelling fan mear as twa mjittingen wurdt it resultaat mei de leechste tolerânsjewearde brûkt foar analyse.Tolerânsje is in kwaliteitsparameter dy't de fariabiliteit fan 'e pulswelle kwantifisearret by opname.Brûk it gemiddelde fan op syn minst twa mjittingen yn 'e definitive analyze.It PWV fan 168 bern kin mjitten wurde.De koëffisjint fan fariaasje fan werhelle mjittingen wie 3.5% foar de carotis-femorale artery PWV en 4.8% foar de carotis-radiale artery PWV (N=55).
In set fan trije binêre yndikatoaren wurdt brûkt om de subklinyske atherosklerose fan 'e mem te reflektearjen: de oanwêzigens fan carotis artery plaque, carotis artery IMT oanpast leeftyd en boppe it 90e percentile yn ús stekproef, en mear as 90 prosint De PWV fan 'e nekke en femur is oerienkomme mei leeftyd en optimale bloeddruk.ienentweintich
ICVH is in set fan 7 binêre yndikatoaren mei in kumulatyf berik fan 0 oant 7 (hoe heger de skoare, hoe mear yn oerienstimming mei de rjochtlinen).4 De ICVH-yndikatoaren brûkt yn dizze stúdzje binne yn oerienstimming mei de oarspronklike definysje (trije wizigingen binne makke) - Oanfoljende tabel S2) en omfetsje:
De kwaliteit fan it dieet wurdt beoardiele troch de Finske Child Healthy Eating Index fan it bern (berik 1-42) en de yndeks foar sûne itenyntak fan 'e mem (berik 0-17).Beide yndeksen dekke 4 fan 'e 5 kategoryen opnommen yn' e orizjinele dieetindikator (útsein natriumyntak).23,24 De krityske wearde fan ideale en net-ideale dieetkwaliteit wurdt definiearre as 60% of mear om de kwaliteit fan it orizjinele dieet te reflektearjen.Indicator definysje (it is ideaal as mear as 3 fan de 5 kritearia foldien wurdt).Mei ferwizing nei de resinte sûne Finske pediatryske bernbefolking (87,7% foar famkes, 78,2% foar jonges), as de geslachtspesifike drompel foar bern mei oergewicht wurdt oerskreden, wurdt de BMI fan it bern definieare as net-ideaal, wat wat oars is fan 85 % fan de Finske befolking.22 Troch in grut tal skoalferlies en in tige lege diskriminaasjewearde (oanfoljende tabel S1, 96% fan de memmen foldocht oan de ICVH-kritearia) waard fysike aktiviteit fan swiere en lizzende froulju útsletten.ICVH is subjektyf ferdield yn de folgjende kategoryen: leech (bern 0-3, memmen 0-2), medium (bern 4, memmen 3-4) en heech (bern en memmen 5-6), it bieden fan in kâns om ferskate kategoryen te fergelykjen .
Brûk elektroanyske apparatuer (Seca GmbH & Co. KG, Dútslân) om hichte en gewicht te mjitten oant de tichtstbye 0,1 sm en 0,1 kg.Bern's BMI Z-skoares wurde generearre mei ferwizing nei de meast resinte Finske befolkingsgegevensset.22 Lichaamskomposysje trochjûn bioelektryske impedânsjebeoardieling (InBody 720, InBody Bldg, Súd-Korea).
De rêstende bloeddruk waard mjitten mei de oscillometryske metoade fanút de rjochter earm yn in sittende posysje (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, Nederlân) mei in foldwaande manchet.De gemiddelde systolike en diastolike bloeddruk wurde berekkene út de twa leechste mjittingen (in minimum fan trije mjittingen).Bern bloeddruk Z wearde wurdt berekkene neffens de rjochtlinen.25
Bloedmonsters fan plasma glukoaze en lipiden waarden sammele ûnder fêste omstannichheden.Resultaten fan 3 bern mei ûnwisse fêste neilibjen (oermjittige hege triglyceride, fêste bloed glukoaze, en glycosylated hemoglobine A1c (HbA1c)) waarden útsletten fan de analyze.Totaal cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol en triglycerides wurde bepaald troch enzymatyske metoade, plasmaglucose en enzymatyske hexokinase-bepaling, en HbA1c en immunoturbidimetryske analysator (Roche Diagnostics, Basel, Switserlân) .
De dieetyntak fan 'e mem waard beoardiele troch de fragelist foar itenfrekwinsje en fierder beoardiele troch de yndeks foar sûne itenyntak.De Healthy Food Intake Index is earder validearre as in nuttich ark om te reflektearjen oer neilibjen fan Nordic Nutrition Recommendation 26 yn 'e orizjinele RADIEL-kohort.24 Koartsein, it befettet 11 yngrediïnten, dy't de konsumpsje fan grienten, fruit en bessen, cerealen mei hege fibers, fisk, molke, tsiis, itensieden oalje, fette sauzen, snacks, sûkerige dranken en fastfood omfetsje.Hoe heger de skoare wjerspegelet, hoe heger de graad fan neilibjen fan de oanbefellings.De kwaliteit fan it dieet fan 'e bern waard beoardiele troch 3-dagen fiedingsrekords en fierder beoardiele troch de Finske Children's Healthy Eating Index.De Finske Children's Healthy Eating Index is earder validearre yn 'e Finske pediatryske befolking.23 It omfettet fiif soarten iten: griente, fruit en bessen;oalje en margarine;iten heech yn sûker;fisk en fisk en griente;en magere molke.De fiedselkonsumpsje wurdt sa skoard dat hoe heger it konsumpsje, hoe heger de skoare.Utsein foar iten dat in protte sûker befettet, is de skoare omkeard.Foardat jo skoare, oanpasse de enerzjyopname troch de yntak (grammen) te dielen troch de enerzjyopname (kcal).Hoe heger de skoare, hoe better de kwaliteit fan it dieet fan de bern.
Matige oant krêftige fysike aktiviteit (MVPA) waard mjitten mei in bern hip accelerometer (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) en in memme earmbân (SenseWear ArmBand Pro 3).Ynstruearre om de monitor te dragen tidens wekker en slieptiid, mar slieptiid waard útsletten fan 'e analyse.De bernemonitor sammelt gegevens mei in samplingrate fan 30 Hz.De gegevens wurde normaal filtere, omboud ta in 10-sekonde epochtelling, en analysearre mei it Evenson (2008) snijpunt (≥2296 cpm).27 De memmemonitor sammelt MET-wearden yn 'e 60-sekonde epoch.MVPA wurdt berekkene as de MET-wearde grutter is as 3. Effektive mjitting wurdt definiearre as op syn minst 2 wurkdagen en 1 wykein (op syn minst 480 minuten per dei) en 3 wurkdagen en 1 wykein (opnimme op syn minst 720 minuten per dei) foar de mem.MVPA-tiid wurdt berekkene as in gewogen gemiddelde [(gemiddelde MVPA-minuten / dei op wurkdagen × 5 + gemiddelde MVPA-minuten / dei yn 'e wykeinen × 2)/7], boppedat, as persintaazje fan totale weartiid.De meast resinte gegevens oer fysike aktiviteit fan 'e Finske befolking waarden brûkt as referinsje.28
De fragelist waard brûkt om ynformaasje te krijen oer it smoken fan 'e mem, chronike sykten, medisinen en ûnderwiis.
Gegevens wurde útdrukt as gemiddelde ± SD, mediaan (interquartile berik) of tellen (persintaazje).Evaluearje de normale ferdieling fan alle trochgeande fariabelen basearre op it histogram en normale QQ-plot.
Unôfhinklike sample t-test, Mann-Whitney U-test, ien-wize analyse fan fariânsje, Kruskal-Wallis, en chi-kwadraattest waarden brûkt as passend foar fergelikingsgroepen (mem en bern, jonge en famke, of leech en medium en hege ICVH ).
De Pearson of Spearman rangkorrelaasjekoëffisjint waard brûkt om de univariate assosjaasje te ûndersykjen tusken de skaaimerken fan it bern en de mem.
It multivariate lineêre regressionmodel waard brûkt om in ferklearjend model op te stellen foar HDL-cholesterol en carotis IMT fan bern.Fariabele seleksje is basearre op korrelaasje en saakkundich klinysk oardiel, foarkomt signifikante multikollineariteit yn it model, en omfettet potinsjele ferrifeljende faktoaren.Multicollinearity wurdt evaluearre mei de fariânsje ynflaasje faktor, mei in maksimum wearde fan 1,9.Multivariate lineêre regression waard brûkt om de ynteraksje te analysearjen.
Twa-tailed P ≤ 0.05 waard ynsteld om signifikant te wêzen, útsein yn 'e korrelaasje-analyze fan determinanten fan carotide artery IMT yn bern mei P ≤ 0.01.
Dielnimmende skaaimerken wurde werjûn yn Tabel 1 en Oanfoljende Tabel S3.Yn ferliking mei de referinsjebefolking fergrutte de BMI Z-score fan bern en BP Z-score.Us eardere wurk rapportearre detaillearre gegevens oer arteriële morfology by bern.14 Allinnich 15 (12%) bern en 5 (2,7%) memmen foldienen oan alle ICVH-kritearia (oanfoljende figueren 2 en 3, oanfoljende tabellen S4-S6).
De kumulative ICVH-skoare foar memme- en berntsjes is allinich relatearre oan jonges (jonges: rs=0.32, P=0.01; famkes: rs=-0.18, P=0.2).As analysearre as in trochgeande fariabele, hat de univariate korrelaasje-analyze fan memmetaal-bern in signifikante betsjutting yn 'e mjitting fan bloedlipiden, HbA1C, obesitas, diastolike bloeddruk, en dieetkwaliteit (oanfoljende figueren S4-S10).
LDL, HDL, en totaal cholesterol fan bern en mem binne korrelearre (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, figuer 1).As stratifisearre troch it geslacht fan it bern, bleau de korrelaasje tusken LDL fan bern en mem en totaal cholesterol allinich signifikant yn jonges (oanfoljende tabel S7).Triglyceride en HDL-cholesterol binne korrelearre mei it persintaazje lichemfet fan famkes (rs = 0.34, P = 0.004; r = -0.37, P = 0.002, respektivelik, figuer 1, oanfoljende tabel S8).
Figure 1 De relaasje tusken bern en mem syn bloed lipids.Scatterplot mei lineêre regressionline (95% fertrouwen ynterval);(AC) bloedlipidenivo's fan memmen en bern;(D) famkes lichem fet persintaazje en hege tichtheid lipoprotein cholesterol.Wichtige resultaten wurde yn fet werjûn (P ≤ 0,05).
Ofkoartings: LDL, low-density lipoprotein;HDL, hege tichtheid lipoprotein;r, Pearson korrelaasje koëffisjint.
Wy fûnen dat der in signifikante korrelaasje wie tusken de HbA1C fan it bern en de mem (r=0.27, P=0.004), mar it wie net relatearre oan fêste bloedglucose (P=0.4).Bern's BMI Z-skoare, mar net lichemfetpersintaazje, is swak korrelearre mei mem's BMI en waist-to-hip ratio (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, respektivelik).De Z-wearde fan diastolike bloeddruk fan bern is swak korrelearre mei de diastolike bloeddruk fan 'e mem (r=0.15, P=0.03).De yndeks foar sûne dieet fan Finske bern is korrelearre mei de yndeks foar sûn iten fan 'e mem (r=0.22, P 0.002).Dizze relaasje waard allinich waarnommen by jonges (r=0.31, P=0.001).
Nei it útsluten fan memmen dy't waarden behannele foar hypertensie, hypercholesterolemia, of hyperglycemia, wiene de resultaten konsekwint.
It detaillearre arteriële fenotype wurdt werjûn yn oanfoljende tabel S9.De vaskulêre struktuer fan bern is ûnôfhinklik fan 'e skaaimerken fan bern (oanfoljende tabel S10).Wy hawwe gjin assosjaasje observearre tusken bernetiid ICVH en vaskulêre struktuer of funksje.Yn 'e analyze fan bern stratifisearre troch ICVH-skoares, observearren wy dat de carotide IMT Z-skoares fan bern mei allinich matige skoares ferhege yn fergeliking mei bern mei lege skoares (gemiddelde ± SD; matige skoare 0.41 ± 0.63 tsjin lege skoare- 0.07 ± 0.71, P = 0,03, Oanfoljende tabel S11).
Maternale ICVH is net ferbûn mei it vaskulêre fenotype fan bern (oanfoljende tabellen S10 en S12).Bern en IMT fan 'e carotide artery fan' e mem binne korrelearre (figuer 2), mar de memme-bern-korrelaasje tusken ferskate fiskulêre stivensparameters is net statistysk signifikant (oanfoljende tabel 9, oanfoljende figuer S11).Yn in multivariate regression-ynterpretaasjemodel oanpast foar bern syn geslacht, leeftyd, systolike bloeddruk, mager lichem massa, en lichem fet persintaazje, maternale carotis IMT is de ienige ûnôfhinklike foarsizzer fan bern syn carotis IMT (oanpast R2 = 0.08).Foar elke ferheging fan 1 mm yn memmekant carotide IMT, berne-karotide IMT ferhege troch 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (oanfoljende tabel S13).It geslacht fan it bern fermindere dit effekt net.
Figure 2 Korrelaasje tusken carotide artery intima-media dikte yn bern en memmen.Scatterplot mei lineêre regressionline (95% fertrouwen ynterval);(A) mem en bern carotis IMT, (B) maternale carotid IMT percentile en bern carotis IMT z-score.Wichtige resultaten wurde yn fet werjûn (P ≤ 0,05).
De maternale bloedfetten is korrelearre mei de karotide artery-útwreidingskoëffisjint en β-stiffness-yndeks yn bern (rs = -0.21, P = 0.007, rs = 0.16, P = 0.04, oanfoljende tabel S10, respektivelik).Bern berne oan memmen mei in vaskulêre skoare fan 1-3 hawwe in legere koëffisjint fan carotis artery-útwreiding as bern berne út memmen mei in skoare fan 0 (gemiddelde ± standertdeviaasje, 1.1 ± 0.2 tsjin 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) en d'r is in oanstriid ta ferheging fan carotis artery β stivens yndeks (mediaan (IQR), 3.0 (0.7) en 2.8 (0.7), P = 0.052) en carotis artery IMT (gemiddelde ± SD, 0.37 ± 0.04 en 0.35 ± 0.04 mm, P = 0,06) (figuer 3), Oanfoljende tabel S14).
Figure 3 Child vascular fenotype stratified troch maternale vascular skoare.Gegevens wurde útdrukt as gemiddelde + SD, P mei ûnôfhinklike sample t test (A en C) en Mann-Whitney U test (B).Wichtige resultaten wurde yn fet werjûn (P ≤ 0,05).Maternale bloedfetten skoare: berik 0-3, in set fan trije binêre yndikatoaren: de oanwêzigens fan carotis plaque, de dikte fan de carotis artery intima-media oanpast troch leeftyd en boppe 90% yn ús stekproef, en de cervical-femoral pulswelle snelheid boppe 90% binne leeftyd-matched en optimale bloeddruk.ienentweintich
De maternale skoare (ICVH, vaskulêre skoare) en de kombinaasje fan bern en maternale skoares binne net relatearre oan it arteriale fenotype fan bern (oanfoljende tabel S10).
Yn dizze dwerstrochsneed analyze fan memmen en harren 6-jierrige bern, wy ûndersocht de assosjaasje tusken bernetiid ICVH, maternale ICVH, en maternale subklinyske atherosclerose mei de struktuer en funksje fan bern syn arterijen.De wichtichste fynst is dat allinich de subklinyske atherosclerose fan 'e mem, wylst de konvinsjonele kardiovaskulêre risikofaktoaren fan' e bern en mem net relatearre binne oan 'e neidielige feroaringen yn' e iere bernejierren fan vaskulêre fenotypen.Dit nije ynsjoch yn vaskulêre ûntwikkeling fan iere bernejierren fergruttet ús begryp fan 'e yntergenerasjonele ynfloed fan subklinyske atherosklerose.
Wy melde bewiis fan fermindere karotide artery dilataasje en trends yn carotis artery beta stivens en carotis artery IMT yn bern fan memmen mei kardiovaskulêre sykte vaskulêre substitúsjes.D'r is lykwols gjin direkte korrelaasje tusken yndikatoaren foar vaskulêre funksje fan mem en bern.Wy hypoteze dat it opnimmen fan maternale plaque yn 'e vaskulêre skoare syn foarsizzende wearde signifikant fergruttet.
Wy hawwe in positive korrelaasje observearre tusken de carotide artery IMT yn bern en memmen;lykwols, it meganisme is noch ûndúdlik omdat de carotis artery IMT yn bern is ûnôfhinklik fan de skaaimerken fan it bern en de mem.De assosjaasje tusken de ICVH-skoare fan 'e bern en carotis IMT liet inkonsistinsje sjen, om't wy gjin ferskil observearre hawwe tusken lege ICVH en hege ICVH.
Wy witte dat oare faktoaren in rol kinne spylje, ynklusyf de omtrek fan 'e holle fan' e bern, dy't in wichtige foarsizzer wêze kin fan karotide arterygrutte yn 'e iere stadia fan groei.Derneist kinne ús resultaten wurde taskreaun oan unmeasured faktoaren dy't ynfloed op fetale vaskulêre ûntwikkeling.Wy hawwe lykwols earder rapportearre dat pre-swangerskip oergewicht / obesitas en gestational diabetes hawwe gjin effekt op iere bernejierren carotid IMT.14 Fierder ûndersyk is nedich om de ynfloed fan arteriële struktuer en funksje op 'e groei en genetyske eftergrûn fan bern te ûndersykjen.
De rapportearre ferienings binne konsekwint mei eardere ûndersiken útfierd yn adolesinten, dy't bewiis levere fan assosjaasjes tusken âlder-bern-faskulêre fenotypen, ynklusyf karotide IMT, hoewol't lichemsgrutte net yn 'e analyze waard oanpast.29 De grutte erflikheid fan carotis IMT befêstiget dit fierder en folwoeksen arteriële stivens.30,31
De beoardielde assosjaasje tusken subklinyske atherosklerose fan 'e mem en it vaskulêre fenotype fan bernetiid waard net útwreide troch ICVH fan' e mem.Dit is yn oerienstimming mei eardere stúdzjes wêrby't in grut part fan 'e fariaasje yn' e vaskulêre fenotype fan bern ferklearre wurdt troch genetyske faktoaren ûnôfhinklik fan 'e konvinsjonele kardiovaskulêre risikofaktoaren fan âlders en bern.29
Dêrnjonken hawwe de waarnommen vaskulêre feroaringen neat te meitsjen mei bernetiid ICVH, wat de wichtichste ynfloed fan genetyske eftergrûn fan iere bernetiid oanjout.De bydrage fan miljeufaktoaren liket te feroarjen mei de leeftyd fan bern, om't in eardere grutte cross-sectionele kohortstúdzje fan bern fan 11-12 jier in signifikante assosjaasje rapportearre tusken de vaskulêre funksje fan bern en ICVH.12
Post tiid: Jul-14-2021