Department of Laboratory Medicine, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonome Region, Nanning, Sina
Department of Laboratory Medicine, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Noard-Amearika, Mahwah, New Jersey, 07430, Feriene Steaten.
Department of Laboratory Medicine, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonome Region, Nanning, Sina
Department of Laboratory Medicine, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Noard-Amearika, Mahwah, New Jersey, 07430, Feriene Steaten.
Brûk de link hjirûnder om de folsleine tekstferzje fan dit artikel te dielen mei jo freonen en kollega's.Lear mear.
Om de patologyske feroaringen fan COVID-19 better te begripen, is it befoarderlik foar it klinyske behear fan 'e sykte en tarieding op' e weach fan ferlykbere pandemy's yn 'e takomst.
De hematologyske parameters fan 52 COVID-19-pasjinten talitten ta oanwiisde sikehûzen waarden retrospektyf analysearre.De gegevens waarden analysearre mei SPSS statistyske software.
Foar behanneling, T-sel subsets, totale lymfocytes, reade bloedsellen ferdieling breedte (RDW), eosinophils en basophils wiene signifikant leger as nei behanneling, wylst ûntstekking yndikatoaren fan neutrophils, neutrophils en lymfocyten De ferhâlding (NLR) en C β-reactive protein ( CRP) nivo's lykas reade bloedsellen (RBC) en hemoglobine fermindere signifikant nei behanneling.De subsets fan T-sellen, totale lymphozyten en basofilen fan slimme en kritysk sike pasjinten wiene signifikant leger as dy fan moderate pasjinten.Neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) en CRP binne signifikant heger yn slimme en kritysk sike pasjinten as yn moderate pasjinten.De CD3+, CD8+, totale lymphozyten, bloedplaatjes en basofilen fan pasjinten oer 50 jier âld binne leger as dy ûnder 50 jier âld, wylst neutrophils, NLR, CRP, RDW yn pasjinten oer 50 jier âld binne heger as dy ûnder 50 jier âld.Yn slimme en kritysk sike pasjinten is der in positive korrelaasje tusken protrombinetiid (PT), alanine aminotransferase (ALT) en aspartate aminotransferase (AST).
T-sel subsets, lymfocyte count, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT en AST binne wichtige yndikatoaren yn behear, foaral foar slimme en kritysk sike pasjinten mei COVID-19.
De 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) pandemy feroarsake troch in nij soarte fan coronavirus bruts út yn desimber 2019 en ferspraat rap oer de wrâld.1-3 Oan it begjin fan 'e útbraak wie de klinyske fokus op manifestaasjes en epidemyology, kombinearre mei komputearre tomografy foar ôfbylding fan pasjinten 4 en 5, en dan diagnostearre mei positive nukleotide-amplifikaasjeresultaten.Lykwols, ferskate patologyske ferwûnings waarden letter fûn yn ferskate organen.6-9 Hieltyd mear bewiis litte sjen dat de patofysiologyske feroaringen fan COVID-19 yngewikkelder binne.De firusoanfal feroarsake meardere oargelskea en it ymmúnsysteem oerreageart.Ferheegingen yn serum en alveolêre cytokines en inflammatoare antwurdproteinen binne waarnommen7, 10-12, en lymphopenia en abnormale T-selsubsets binne fûn yn kritysk sike pasjinten.13, 14 It wurdt rapportearre dat de ferhâlding fan neutrofilen oan lymfocyten in nuttige yndikator wurden is foar it ûnderskieden fan maligne en goedaardige schildkliernodules yn klinyske praktyk.15 NLR kin ek helpe om pasjinten mei ulcerative kolitis te ûnderskieden fan sûne kontrôles.16 It spilet ek in rol yn thyroiditis en is ferbûn mei type 2-diabetes.17, 18 RDW is in marker fan erythrozytose.Stúdzjes hawwe fûn dat it helpt om schildkliernodules te ûnderskieden, diagnoaze fan rheumatoide arthritis, lumbale disc-sykte en thyroiditis.19-21 CRP is in universele foarsizzer fan ûntstekking en is yn in protte gefallen studearre.22 It is koartlyn ûntdutsen dat NLR, RDW en CRP ek belutsen binne by COVID-19 en in wichtige rol spylje by de diagnoaze en prognoaze fan de sykte.11, 14, 23-25 Dêrom binne de resultaten fan laboratoariumtests wichtich foar it evaluearjen fan 'e tastân fan' e pasjint en it meitsjen fan behannelingbesluten.Wy analysearren retrospektyf de laboratoariumparameters fan 52 COVID-19-pasjinten dy't sikehûzen wiene yn oanwiisde sikehûzen yn Súd-Sina neffens har pre- en post-behanneling, earnst en leeftyd, om de patologyske feroaringen fan 'e sykte fierder te begripen en takomstich klinysk behear te helpen fan COVID-19.
Dizze stúdzje hat in retrospektive analyse útfierd fan 52 COVID-19-pasjinten dy't opnommen binne yn it oanwiisde sikehûs Nanning Fourth Hospital fan 24 jannewaris 2020 oant 2 maart 2020. Under harren wiene 45 matig siik en 5 wiene kritysk siik.Bygelyks, de leeftyd farieart fan 3 moannen oant 85 jier âld.Oangeande geslacht wiene der 27 manlju en 25 froulju.De pasjint hat symptomen lykas koarts, droege hoest, wurgens, hoofdpijn, koartheid fan sykheljen, nasale congestie, rinnende noas, seare kiel, spierpine, diarree, en myalgie.Computed tomography die bliken dat de longen wiene patchy of grûn glês, wat oanjout op longûntstekking.Diagnoaze neffens de 7e edysje fan 'e Sineeske COVID-19 Diagnosis and Treatment Guidelines.Befêstige troch real-time qPCR-deteksje fan virale nukleotiden.Neffens de diagnostyske kritearia waarden pasjinten ferdield yn moderate, swiere en krityske groepen.Yn moderate gefallen ûntwikkelt de pasjint koarts en respiratoir syndroom, en ôfbyldingsbefinings litte pneumonypatroanen sjen.As de pasjint oan ien fan 'e folgjende kritearia foldocht, is de diagnoaze swier: (a) respiratory distress (azemrate ≥30 breaths / min);(b) rêstende finger bloed soerstof sêding ≤93%;(c) arteriële soerstofdruk (PO2) ) / Inspiratory fraksje O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa).As de pasjint oan ien fan 'e folgjende kritearia foldocht, is de diagnoaze swier: (a) respiratory failure dy't meganyske fentilaasje fereasket;(b) skok;(c) oare orgaanfalen dy't behanneling fereasket yn 'e intensive care unit (ICU).Neffens de boppesteande kritearia waarden 52 pasjinten yn 2 gefallen as slim siik diagnostearre, yn 5 gefallen slim siik, en yn 45 gefallen matig siik.
Alle pasjinten, ynklusyf moderate, swiere en kritysk sike pasjinten, wurde behannele neffens de folgjende basisprosedueres: (a) Algemiene adjuvante terapy;(b) Antivirale terapy: lopinavir/ritonavir en α-interferon;(c) De dosering fan tradisjonele Sineeske medisinen formule kin oanpast wurde neffens de pasjint syn tastân.
Dizze stúdzje waard goedkard troch de Review Committee fan it Research Institute fan Nanning Fourth Hospital en waard brûkt om pasjintynformaasje te sammeljen.
Perifeare bloed hematology analyse: routine hematology analyze fan perifeare bloed wurdt útfierd op Mindray BC-6900 hematology analysator (Mindray) en Sysmex XN 9000 hematology analysator (Sysmex).De fêste ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) antikoagulant bloedmonster waard sammele de moarns nei't de pasjint waard talitten yn it sikehûs.De konsistinsjebeoardieling tusken de boppesteande twa bloedanalysators waard ferifiearre yn oerienstimming mei prosedueres foar laboratoariumkwaliteitskontrôle.Yn hematology analyze, wite bloedsellen (WBC) count en differinsjaasje, reade bloedsellen (RBC) en yndeks wurde krigen tegearre mei scatter plots en histograms.
Flowcytometry fan T-lymfozyt-subpopulaasjes: BD (Becton, Dickinson en Company) FACSCalibur-flowcytometer waard brûkt foar flowcytometrie-analyze om T-selsubpopulaasjes te analysearjen.Analysearje de gegevens troch MultiSET software.De mjitting waard útfierd yn oerienstimming mei standert operaasjeprosedueres en de ynstruksjes fan de fabrikant.Brûk in EDTA-antikoagulearre bloedsammelbuis om 2 ml fan veneus bloed te sammeljen.Meitsje it probleem foarsichtich troch de samplebuis ferskate kearen te draaien om kondensaasje te foarkommen.Nei't it monster is sammele, wurdt it nei it laboratoarium stjoerd en binnen 6 oeren by keamertemperatuer analysearre.
Immunofluorescence-analyze: C-reaktyf proteïne (CRP) en procalcitonin (PCT) waarden direkt nei it foltôgjen fan 'e analyze analysearre mei bloedmonsters analysearre troch hematology, en analysearre op' e FS-112 immunofluorescence analysator (Wondfo Biotech Co., LTD.) de analyze.) Folgje de fabrikant syn ynstruksjes en laboratoarium proseduere noarmen.
Analysearje serum alanine aminotransferase (ALT) en aspartate aminotransferase (AST) op de HITACHI LABOSPECT008AS gemyske analyzer (HITACHI).De protrombintiid (PT) waard analysearre op 'e STAGO STA-R Evolution analyzer (Diagnostica Stago).
Omkearde transkripsje kwantitative polymerasekettingreaksje (RT-qPCR): Brûk RNA-sjabloanen isolearre fan nasopharyngeale swabs as sekreties fan 'e legere luchtwegen om RT-qPCR út te fieren om SARS-CoV-2 te detektearjen.Nucleic soeren waarden skieden op de SSNP-2000A nucleic acid automatyske skieding platfoarm (Bioperfectus Technologies).De detection kit waard levere troch Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. en Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd. De termyske syklus waard útfierd op in ABI 7500 termyske cycler (Applied Biosystems).Virale nukleoside-testresultaten wurde definieare as posityf as negatyf.
SPSS ferzje 18.0 software waard brûkt foar gegevens analyze;paired-sample t-test, ûnôfhinklike-sample t-test, of Mann-Whitney U-test waarden tapast, en in P-wearde <.05 waard as wichtich beskôge.
Fiif kritysk sike pasjinten en twa kritysk sike pasjinten wiene âlder as dy yn 'e matige groep (69.3 tsjin 40.4).De detaillearre ynformaasje fan 5 kritysk sike en 2 kritysk sike pasjinten wurde werjûn yn tabellen 1A en B. Swier en kritysk sike pasjinten binne meast leech yn T-sel subsets en totale lymphocyte count, mar de wite bloedsellen count is rûchwei normaal, útsein foar pasjinten mei ferhege wite bloedsellen (11,5 × 109 / L).Neutrophils en monozyten binne ek normaal heech.De serum PCT, ALT, AST en PT wearden fan 2 kritysk sike pasjinten en 1 kritysk sike pasjint wiene heech, en de PT, ALT, AST fan 1 kritysk sike pasjint en 2 kritysk sike pasjinten wiene posityf korrelearre.Hast alle 7 pasjinten hienen hege CRP-nivo's.Eosinophils (EOS) en basophils (BASO) tend to wêzen leech yn kritysk sike en kritysk sike pasjinten (tabel 1A en B).Tabel 1 listet de beskriuwing fan it normale berik fan hematologyske parameters yn 'e Sineeske folwoeksen befolking.
Statistyske analyze die bliken dat foar behanneling, CD3+, CD4+, CD8+ T-sellen, totale lymfocyten, RBC-distribúsjebreedte (RDW), eosinophilen en basofilen signifikant leger wiene as nei behanneling (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 en .001).De inflammatoire yndikatoaren neutrophils, neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) en CRP foar behanneling wiene signifikant heger as nei behanneling (P = .004, .011 en .017, respektivelik).Hb en RBC fermindere signifikant nei behanneling (P = .032, .026).PLT ferhege nei behanneling, mar it wie net signifikant (P = .183) (tabel 2).
De T-selsubsets (CD3+, CD4+, CD8+), totale lymphozyten en basofilen fan slimme en kritysk sike pasjinten wiene signifikant leger as dy fan moderate pasjinten (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 en .046).De nivo's fan neutrofilen, NLR, PCT en CRP yn swiere en kritysk sike pasjinten wiene signifikant heger as dy yn moderate pasjinten (p = .005, .002, .049 en .002, respektivelik).Swiere en kritysk sike pasjinten hienen legere PLT as matige pasjinten;lykwols, it ferskil wie net statistysk signifikant (tabel 3).
De CD3+, CD8+, totale lymfocyten, bloedplaatjes en basofilen fan pasjinten oer 50 jier âld wiene signifikant leger as dy fan pasjinten ûnder 50 jier âld (p = .049, 0.018, 0.019, 0.010 en .039, respektivelik), wylst dy oer 50 jier âld De neutrophilen fan pasjinten, NLR-ferhâlding, CRP-nivo's en RDW wiene signifikant heger as dy fan pasjinten ûnder 50 jier âld (p = .0191, 0.015, 0.009, en .010, respektivelik) (tabel 4).
COVID-19 wurdt feroarsake troch ynfeksje mei it coronavirus SARS-CoV-2, dat foar it earst ferskynde yn Wuhan, Sina yn desimber 2019. De SARS-CoV-2-epidemy ferspraat rap dêrnei en late ta in wrâldwide pandemy.1-3 Troch beheinde kennis fan 'e epidemiology en patology fan it firus is de mortaliteit oan it begjin fan' e útbraak heech.Hoewol d'r gjin antivirale medisinen binne, is it follow-upbehear en behanneling fan COVID-19 gâns ferbettere.Dit is foaral wier yn Sina as adjuvante terapyen wurde kombinearre mei tradisjonele Sineeske medisinen om iere en matige gefallen te behanneljen.26 COVID-19-pasjinten hawwe profitearre fan in better begryp fan 'e patologyske feroaringen en laboratoariumparameters fan' e sykte.sykte.Sûnt dy tiid is it stjertesifer ôfnommen.Yn dit rapport wiene d'r gjin deaden ûnder de 52 analysearre gefallen, ynklusyf 7 swiere en kritysk sike pasjinten (tabel 1A en B).
Klinyske observaasjes hawwe fûn dat de measte pasjinten mei COVID-19 lymfocyten en subpopulaasjes fan T-sellen hawwe fermindere, dy't relatearre binne oan 'e earnst fan' e sykte.13. .04, .000 en .001).Us resultaten binne fergelykber mei eardere rapporten.Dizze rapporten hawwe klinyske betsjutting by it kontrolearjen fan 'e earnst fan COVID-19.8, 13, 23-25, 27, wylst de inflammatoire yndikatoaren neutrophils, neutrophils / lymfocyte ratio (NLR) En CRP nei pre-behanneling dan behanneling (P = .004, . 011 en .017, respektivelik), dy't earder binne opmurken en rapporteare yn COVID-19-pasjinten.Dêrom wurde dizze parameters beskôge as nuttige yndikatoaren foar de behanneling fan COVID-19.8.Nei behanneling waarden 11 hemoglobine en reade bloedsellen signifikant fermindere (P = .032, 0.026), wat oanjout dat de pasjint anemia hie tidens de behanneling.In ferheging fan PLT waard nei behanneling waarnommen, mar it wie net signifikant (P = .183) (tabel 2).De fermindering fan lymfocyten en subpopulaasjes fan T-sellen wurdt nei alle gedachten relatearre oan selútputting en apoptose as se accumulearje yn inflammatoare siden dy't it firus bestride.Of, se kinne wurde konsumearre troch oermjittige útskieding fan cytokines en inflammatoire aaiwiten.8, 14, 27-30 As de subsets fan lymfocyten en T-sellen oanhâldend leech binne en de CD4+/CD8+-ferhâlding heech is, is de prognoaze min.29 Yn ús observaasje herstelden lymfozyten en subsets fan T-sellen nei behanneling, en alle 52 gefallen waarden genêzen (tabel 1).Hege nivo's fan neutrophilen, NLR, en CRP waarden foar behanneling beoardiele, en dêrnei signifikant fermindere nei behanneling (P = .004, .011, en .017, respektivelik) (tabel 2).De funksje fan subsets fan T-sellen yn ynfeksje en ymmúnrespons is earder rapporteare.29, 31-34
Om't it oantal swiere en kritysk sike pasjinten te lyts is, hawwe wy gjin statistyske analyze útfierd op 'e parameters tusken swiere en kritysk sike pasjinten en matige pasjinten.De subsets fan T-sellen (CD3+, CD4+, CD8+) en totale lymphozyten fan slimme en kritysk sike pasjinten binne signifikant leger as dy fan moderate pasjinten.De nivo's fan neutrophilen, NLR, PCT en CRP yn swiere en kritysk sike pasjinten wiene signifikant heger as dy yn moderate pasjinten (P = .005, .002, .049, en .002, respektivelik) (tabel 3).Feroarings yn laboratoariumparameters binne relatearre oan de earnst fan COVID-19.35.36 De oarsaak fan basofilia is ûndúdlik;dit kin komme troch de konsumpsje fan iten by it bestriden fan it firus op it plak fan ynfeksje fergelykber mei lymfocyten.35 De stúdzje fûn dat pasjinten mei slimme COVID-19 ek eosinofilen fermindere hiene;14 Us gegevens hawwe lykwols net sjen litten dat dit ferskynsel kin wêze fanwege it lytse oantal swiere en krityske gefallen dy't yn 'e stúdzje observearre binne.
Ynteressant fûnen wy dat yn slimme en kritysk sike pasjinten in positive korrelaasje is tusken PT-, ALT- en AST-wearden, wat oanjout dat meardere oargelskea foarkaam yn 'e firusoanfal, lykas neamd yn oare observaasjes.37 Dêrom kinne se nije nuttige parameters wêze foar it evaluearjen fan 'e reaksje en prognose fan COVID-19-behanneling.
Fierdere analyze die bliken dat de CD3+, CD8+, totale lymfocyten, bloedplaatjes en basofilen fan pasjinten oer 50 jier âld signifikant leger wiene as dy fan pasjinten ûnder 50 jier âld (P = P = .049, .018, .019, .010 en. 039, respektivelik), wylst de nivo's fan neutrophilen, NLR, CRP, en RBC RDW yn pasjinten boppe 50 jier signifikant heger wiene as dy fan pasjinten ûnder 50 jier âld (P = .0191, 0.015, 0.009, en .010 respektivelik) (Tabel 4).Dizze resultaten binne fergelykber mei eardere rapporten.14, 28, 29, 38-41 Fermindering yn T-sel subpopulaasjes en hege CD4 + / CD8 + T-selferhâldingen binne relatearre oan sykte earnst;âldere gefallen tend to wêzen slimmer;dêrom, mear lymphocytes wurde konsumearre yn it ymmúnsysteem of Seriously skansearre.Likegoed jout in hegere RBC RDW oan dat dizze pasjinten bloedarmoede hawwe ûntwikkele.
Us ûndersyksresultaten befêstigje fierder dat hematologyske parameters fan grutte betsjutting binne foar better begryp fan 'e klinyske patologyske feroaringen fan COVID-19-pasjinten en foar it ferbetterjen fan de begelieding fan behanneling en prognose.
Liang Juanying en Nong Shaoyun sammele gegevens en klinyske ynformaasje;Jiang Liejun en Chi Xiaowei útfierd gegevens analyze;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, en Xiaolu Luo útfierd routine analyze;Huang Huayi wie ferantwurdlik foar de konsepsje en skriuwen.
Kontrolearje asjebleaft jo e-post foar ynstruksjes oer it resetten fan jo wachtwurd.As jo binnen 10 minuten gjin e-post ûntfange, is jo e-mailadres mooglik net registrearre en moatte jo miskien in nij Wiley Online Library-akkount oanmeitsje.
As it adres oerienkomt mei in besteand akkount, krije jo in e-post mei ynstruksjes foar it opheljen fan de brûkersnamme
Post tiid: Jul-22-2021