Javascript is op it stuit útskeakele yn jo blêder.As javascript is útskeakele, sille guon funksjes fan dizze webside net beskikber wêze.
Registrearje jo spesifike details en spesifike medisinen fan belang, wy sille oerienkomme mei de ynformaasje dy't jo leverje mei artikels yn ús wiidweidige database, en fuortendaliks in PDF-kopy nei jo e-postearje.
Bloedarmoede ûnder folwoeksenen mei diabetes bywenje in algemien sikehûs yn eastlik Etioopje: in trochsneedûndersyk
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Bloedarmoede ferwiist nei de ôfname fan it oantal sirkulearjende reade bloedsellen (RBC) en/of de fermindering fan soerstofdragende kapasiteit as gefolch, dy't net genôch is om te foldwaan oan de fysiologyske behoeften fan it minsklik lichem.1,2 It hat ynfloed op ûntwikkelings- en ûntwikkele lannen, foar minsklike sûnens, sosjale en ekonomyske ûntwikkeling.3 D'r binne sawat 1,62 miljard minsken mei bloedarmoede yn 'e wrâld, goed foar 24,8% fan' e wrâldbefolking.4
Diabetes mellitus (DM) is in metabolike sykte, rûchwei ferdield yn type I_juvenile of insulin-ôfhinklike diabetes en type II_non-insulin-ôfhinklike diabetes.5 By diabetikaanske pasjinten is bloedarmoede benammen te tankjen oan ûntstekking, drugs, fiedingstekoarten, niersykte, begeliedende autoimmune sykten, 6,7 relative reduksje fan erythropoietinproduksje, absolute of funksjonele izertekoart, en it oerlibjen fan reade bloedsellen ferkoart.8,9 Dêrom is bloedarmoede gewoan yn diabetyske pasjinten.10,11 By folwoeksenen is de prevalens fan bloedarmoede 24% ûnder froulju fan 'e fruchtbere leeftyd (15-49 jier) en 15% ûnder manlju fan 15-49 jier.12
Yn pasjinten mei DM, benammen dy mei dúdlike niersykte of renale insufficiency, is de prevalens fan bloedarmoede sawat 2 oant 3 kear heger as dy fan pasjinten sûnder DM.13,14 Anemia en diabetes, lykas nefropaty, retinopathy, neuropathy, minne wûne genêzing, en makrovaskulêre sykte [15,16], hawwe in negative ynfloed op 'e kwaliteit fan it libben fan pasjinten.17-19 Nettsjinsteande dizze feiten jouwe ûndersyksrapporten oan dat safolle as 25% fan diabetyske pasjinten noch gjin bloedearmoed kinne erkenne.20,21
Iere erkenning en behanneling fan bloedarmoede yn DM-pasjinten kinne helpe om morbiditeit en mortaliteit te ferminderjen en har leefberens te ferbetterjen.22 De evaluaasje fan bloedarmoede yn diabetespasjinten yn Etioopje is lykwols heul leech, en oant no is d'r gjin relevant ûndersyk.Dit is benammen wier yn it stúdzjegebiet.Dêrom is dizze stúdzje fan doel om de mjitte fan bloedarmoede yn diabetyske pasjinten te skatten yn it Gramsoe Algemiene Sikehûs yn eastlik Etioopje en de faktoaren te bepalen dy't dêrmei relatearre binne.
De stúdzje waard útfierd yn it Glymso General Hospital (GGH) yn Glymso Town, Habro District, Oromiya State, Eastern Ethiopia.It sikehûs leit sa'n 390 kilometer eastlik fan Addis Abeba, de haadstêd fan Etioopje.23 Neffens in rapport fan it Habro Woreda Health Office is GGH in ferwizingssintrum foar nei skatting 1,4 miljoen minsken yn it omlizzende opfanggebiet.It leveret alle jierren sûnenssoarchtsjinsten oan mear dan 90,000 pasjinten yn har ferskate ôfdielingen en kliniken.De Diabetesklinyk is ien fan 'e profesjonele ienheden dy't tsjinsten leverje oan sawat 660 diabetespasjinten.Habro District leit op in hichte fan 1800-2000 meter.
In sikehûs-basearre cross-sectionele stúdzje waard útfierd fan 9 juny 2020 oant 10 augustus 2020. Yn oanmerking komme dielnimmers binne folwoeksen (≥18 jier) diabetyske pasjinten dy't wurde folge by GGH.Folwoeksen diabetespasjinten dy't bloedtransfúzjes hawwe krigen yn 'e ôfrûne 3 moannen, pasjinten dy't swier binne of koartlyn berne binne of lije oan geastlike sykte, pasjinten dy't om hokker reden sjirurgy of bloed hawwe ûndergien, en pasjinten dy't behanneling foar intestinale parasyten hawwe krigen, binne net opnommen .Leare.
De stekproefgrutte waard bepaald troch it brûken fan in formule foar ien populaasjeferhâlding en basearre op 'e folgjende oannames: 95% betrouwensinterval, 5% flatersifers, en anemia-prevalens fan diabetyske pasjinten fan Dessie Referral Hospital yn Noardeast Etioopje (p = 26.7)%).24 Nei it tafoegjen fan 10% oan 'e net-responders, is de definitive stekproefgrutte 331.
660 diabetyske pasjinten waarden aktyf folge yn in diabetesklinyk yn GGH.Diel it totale oantal diabetyske pasjinten (660) troch de definitive stekproefgrutte (331) om twa sampling-yntervallen te krijen.Troch it register fan diabetespasjinten te brûken dy't diabetesopfolgingstsjinsten yn it sikehûs ûntfange as samplingframe, hawwe wy in systematyske willekeurige samplingtechnyk tapast om alle oare pasjinten yn 'e stúdzje op te nimmen.Jou elke dielnimmer fan 'e stúdzje in unyk identifikaasjenûmer om duplikaasje te foarkommen, yn gefal dat deselde pasjint opnij ferskynt yn' e stúdzje foar in oare follow-up.
Sammelje gegevens oer sosjaaldemografyske fariabelen, alkoholgebrûk, smoken, en dieetkarakteristiken troch it brûken fan in strukturearre fragelist oanpast fan 'e stap-foar-stap oanpak fan' e WHO-kontrôle foar chronike sykte risikofaktoren.25 Tee- en kofje-konsumpsje, wetterpipe-gebrûk, Carter's kauwenfragelist, gebrûk fan kontraseptyf, en menstruaasjeskiednis waarden krigen troch ferskate literatuer te besjen.De fragelist fan 26-30 waard yn it Ingelsk skreaun en oerset yn 'e pleatslike taal (Afaan Oromoo), en dêrnei werom nei it Ingelsk oerset troch ferskate taaleksperts om konsistinsje te kontrolearjen.Krij klinyske gegevens lykas de doer fan diabetes, type diabetes, komplikaasjes fan diabetes, en fêste bloedglucosenivo's fan 'e medyske records fan' e pasjint.De gegevens waarden sammele troch twa profesjonele ferpleechkundigen en in laboratoarium technikus, en tafersjoch op in master fan folkssûnens ôfstudearre.
Meitsje bloeddruk (BP) mei in digitale bloeddrukmeter (Heuer) dy't regelmjittich kontrolearre wurdt.Foardat hy bloeddruk mjitten hie, hie it ûnderwerp gjin waarme dranken dronken, lykas tee, kofje of smookte tabak, kauwde Caterpillar, of hie yn 'e lêste 30 minuten krêftige oefening útfierd.Nei't it ûnderwerp op syn minst fiif minuten rêste en de gemiddelde BP-lêzing opnaam, waarden trije ûnôfhinklike mjittingen op 'e lofter earm nommen.De twadde en tredde mjittingen waarden respektivelik fiif en tsien minuten nei de earste en twadde mjittingen nommen.Hypertensie wurdt definiearre as pasjinten mei ferhege bloeddruk (SBP≥140 of DBP≥90mmHg) of dyjingen dy't earder diagnostearre binne as it nimmen fan antihypertensive medisinen.31,32
Om de fiedingsstatus te bepalen fia body mass index (BMI), mjitten wy de hichte en gewicht fan 'e pasjint.Doe't elke dielnimmer rjochtop op 'e muorre stie, berikten har hakken de muorre tegearre, droegen gjin skuon, hâlde har holle rjochtop, en mjitten har hichte mei in liniaal en notearre de tichtstbyste 0,1 sm.Brûk in digitale skaal markearre 0-130 kg om jo gewicht te mjitten.Kalibrearje de skaal foar elke mjitting nei nulnivo.Meitsje it gewicht fan 'e dielnimmer by it dragen fan ljochte klean en gjin skuon, en notearje de tichtste 0,1 kg.33,34 Body mass index (BMI) wurdt berekkene troch lichemsgewicht (kg) te dielen troch hichte (m).Dan wurdt de fiedingsstatus definiearre as: as BMI <18,5, ûndergewicht;as BMI = 18,5-24,9, ûndergewicht;as BMI = 25-29.9, oergewicht;as BMI ≥30.35,36, obesitas
Tichtby it middenpunt tusken de ûnderkant fan 'e tastbere ribben en de boppekant fan' e ein, brûk in net-elastyske tapemaat om de tailleomtrek te mjitten en op te nimmen oant de tichtstbye 0,1 sm.Sintrale obesitas wurdt definiearre as de tailleomtrek drompel foar manlju ≥ 94 sm, en de taille omtrek drompel foar froulju ≥ 80 sm.30,36 Yn 'e trainingsperioade waarden 10 folwoeksen diabetyske pasjinten ûnderwurpen oan relative technyske mjittingflater (%TEM) om willekeurige antropometryske mjittingsfouten te minimalisearjen.De erkende relative technyske mjitflaters binnen en tusken waarnimmers binne respektivelik minder dan 1,5% en minder as 2%.
Laboratoariumtechnici sammele sawat twa milliliters (2 ml) bloedmonsters fan alle dielnimmers en pleatsten se yn in testbuis mei tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) antykoagulant foar de bepaling fan hemoglobine.Mix it sammele folsleine bloed goed en brûk de Sysmex XN-550 hematologyanalysator foar analyse.De mjitting fan hemoglobine waard oanpast troch it ferminderjen fan de hichte fan alle dielnimmers troch subtracting 0.8 g / dl en smoken status troch subtracting 0.03 g / dl.Dan definiearje bloedarmoede as in froulike hemoglobinenivo <12g/dl en in man <13g/dl.De earnst fan bloedarmoede is ferdield yn: de hemoglobinenivo's fan manlju en froulju binne respektivelik 11-12,9 g / dl en 11-11,9 g / dl, dy't milde bloedarmoede binne, wylst de hemoglobinenivo's fan matige en slimme bloedearmoede 8-10,9 binne g/dl, respektivelik dl en <8 mg/dl.Manlik en froulik
Sammelje fiif milliliters (5 ml) veneus bloed yn in testbuis sûnder antikoagulant om kreatinine en urea te bepalen.It hiele bloed sûnder antikoagulant wurdt foar 20-30 minuten klotsen en 5 minuten sintrifuge by 3000 rpm om it serum te skieden.Dêrnei waard de Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) klinyske chemie-analyzer brûkt om de serumkreatinine- en urea-ynhâld te bepalen troch soere picrine en enzymatyske metoaden.37 Brûk kreatinine klaring taryf te skatten glomerular filtration rate.Brûk de Chronic Kidney Disease (CKD) Ratio (GFR), útdrukt as de CKD-EPI Cockroft-Gault formule útdrukt per 1,73 kante meter.
Fastende bloedglucosenivo's (op syn minst 8 oeren) wurde mjitten troch fingerprikken mei in bloedglucosemeter kalibrearre foar bloedglucose.38 As it fêste bloedglucosenivo <80 of> 130mg/dl is, dan is de koade unkontroleare bloedglucosekontrôle.Kontrolearje as de fêste bloedglucosewearde tusken 80-130mg/dl 39 is
De dielnimmers oan 'e stúdzje waarden foarsjoen fan in skjinne houten applikatorstok en in skjinne, droege, lekbestindige plestik beker mei it searjenûmer fan it ûnderwerp derop foar ynspeksje fan fecale parasyten.Ynstruearje se om in frisse stoelmonster fan twa gram te bringen (sawat de grutte fan in tomme).Nei it opspoaren fan wjirms (aaien en / of larven) mei direkte wiete montagetechniken, waarden de samples binnen 30 minuten fan samplesammeling kontrolearre.De oerbleaune samples waarden opslein yn in testbuis mei 10 mL fan 10% formaline om de deteksje fan parasiten te ferbetterjen, en nei behanneling mei formaline-ether-ôfslachkonsintraasjetechnology waard it Olympus-mikroskoop brûkt foar ynspeksje.
Brûk in sterile lanset om kapillêre bloedmonsters fan fingers te sammeljen om malaria te detektearjen.Tariede in tinne bloed film op itselde skjinne glês sûnder grease, en dan lucht droech.De dia's waarden sawat 10 minuten mei 10% Giemsa kleurd, en de soarten malariaparasiten waarden ûndersocht.Doe't 100 hege macht fjilden waarden ûndersocht ûnder in oalje immersion doelstelling, de slide waard beskôge negatyf.40
Twa-dagen training oer ark en metoaden foar datasammeling waard jûn oan datasamlers en tafersjochhâlders.Foardat Chiro General Hospital de eigentlike gegevens fan 30-diabetespasjinten sammele, waard de fragelist foarôf hifke en needsaaklike wizigingen waarden dienlik makke.De fysike mjitting wurdt standerdisearre troch de relative technyske flater fan 'e mjitting (%TEM).Derneist wurde standert operaasjeprosedueres folge yn alle laboratoariummonstersamling, opslach, analyse en opnameprosessen.
De tastimming foar etyk is krigen fan it Institutional Health Research Ethics Review Committee (IHRERC) fan 'e eardere School of Health and Medicine fan Am Valley University (IHRERC 115/2020).It kolleezje hat in formele stipebrief oan GGH útjûn en tastimming krigen fan it haad fan it sikehûs.Foardat jo gegevens sammelje, krije jo ynformeare, frijwillige, skriftlike en ûndertekene tastimming fan elke dielnimmer oan 'e stúdzje.Dielnimmers waarden ferteld dat alle gegevens sammele fan harren soe wurde hâlden fertroulik troch it brûken fan koades, en gjin persoanlike identifiers soene wurde brûkt, en soe wurde brûkt allinnich foar ûndersyk doelen.Dit ûndersyk waard útfierd yn oerienstimming mei de "Declaration of Helsinki".
Kontrolearje de yntegriteit fan 'e sammele gegevens, kodearje en ynfiere EpiData ferzje 3.1, en eksportearje dan nei STATA ferzje 16.0 foar gegevensbehear en analyse.Brûk persintaazjes, proporsjes, gemiddelden en standertdeviaasjes om gegevens te beskriuwen.Nei it oanpassen fan it hemoglobinenivo neffens de smokestatus fan 'e dielnimmers en de hichte fan it gebiet, waard de bloedearmoedstatus bepaald neffens de nije WHO-klassifikaasjestandert.Fit in twa-fariabele logistyske regressionmodel om fariabelen te identifisearjen foar de definitive multivariate logistyske regression-analyse.Yn bivariate logistyske regression wurde fariabelen mei p-wearde ≤ 0.25 beskôge as kandidaten foar multifariate logistyske regression.Stel in multivariate logistysk regressionmodel yn om faktoaren te identifisearjen dy't net relatearre binne oan bloedearmoed.Brûk odds ratio en 95% fertrouwen ynterval te mjitten de sterkte fan assosjaasje.It nivo fan statistyske betsjutting waard ferklearre as p-wearde <0,05.
Yn dizze stúdzje diene in totaal fan 325 folwoeksen DM-pasjinten mei oan 'e gearkomste, en it antwurdsifer wie 98.2%.De mearderheid fan de dielnimmers;manlju út plattelân binne 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) en 279 (85,5%) binne troude manlju, en harren ras is Oromo.De mediaan leeftyd fan 'e dielnimmers wie 40 jier, en it interquartile berik (IQR) wie 20 jier.Likernôch 62% fan de dielnimmers hat nea formeel ûnderwiis krigen, en 52,6% fan de dielnimmers binne profesjonele boeren (tabel 1).
Tabel 1 Sosjaal-demografyske skaaimerken fan folwoeksen DM-pasjinten behannele yn in algemien sikehûs yn eastlik Etioopje yn 2020 (N = 325)
Under de dielnimmers oan 'e stúdzje rapportearren 74 (22,8%) dat se op syn minst ien kear yn har libben smookt hiene, yn ferliking mei 13 hjoeddeistige smokers (4%).Dêrnjonken binne 12 minsken (3,7%) hjoeddeistige drinkers, en 64,3% fan 'e dielnimmers oan 'e stúdzje binne swarte tee.Mear as in tredde (68.3%) fan 'e dielnimmers oan 'e stúdzje rapporteare dat se altyd kofje drinke nei it iten.Hûndert trijeentritich (96,3%) en 310 (95,4%) dielnimmers ieten minder as fiif kear yn 'e wike fruit en griente.Oangeande har fiedingsstatus wiene 92 (28.3%) en 164 (50.5%) dielnimmers oergewicht en sintraal obese (tabel 2).
Tabel 2 Gedrachs- en fiedingskenmerken fan folwoeksen DM-pasjinten behannele yn it Eastern Ethiopia General Hospital yn 2020 (N = 325)
Mear dan 170 (52.3%) pasjinten mei type II DM hienen in gemiddelde DM-doer fan 4.5 (SD±4.0) jier.Hast 50% fan DM-pasjinten nimme orale hypoglycemyske medisinen (glibenclamide en / of metformin), en hast trijekwart fan 'e dielnimmers fan' e stúdzje hawwe unkontroleare bloedglucose (tabel 3).Wat komorbiditeiten oanbelanget, hie 2% fan 'e dielnimmers komorbiditeiten.80 (24.6%) en 173 (53.2%) pasjinten mei DM sûnder hypertensie wiene respektivelik anemia en net-anemy.Oan 'e oare kant, ûnder DM-pasjinten diagnostearre mei hypertensie, wiene 189 (5.5%) en 54 (16.6%) respektivelik anemia.
Tabel 3 Klinyske skaaimerken fan folwoeksen DM-pasjinten behannele yn in algemien sikehûs yn eastlik Etioopje yn 2020 (N = 325)
De graad fan bloedarmoede yn diabetyske pasjinten is 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), en it gemiddelde hemoglobinenivo is 13,2±2,3g/dl (manlju: 13,4±2,3g/dl, froulju: 12,9±1,7g/dl) dl).Oangeande de earnst fan bloedarmoede yn DM-pasjinten mei bloedarmoede, wiene d'r 64 gefallen fan milde bloedarmoede (65,3%), 26 gefallen fan moderate bloedearmoed (26,5%), en 8 gefallen fan slimme bloedearmoed (8,2%).Anemia yn manlju (36.0%) wie signifikant heger as yn froulju (20.5%) (p = 0.003) (figuer 1).Wy fûnen in signifikante positive korrelaasje tusken de earnst fan bloedearmoed en de doer fan diabetes (r = 0.1556, p = 0.0049).Dit betsjut dat as de doer fan DM tanimt, de earnst fan bloedarmoede oanstriidt te ferheegjen.
Ofbylding 1 Bloedarmoedenivo troch geslacht yn folwoeksen DM-pasjinten behannele yn in algemien sikehûs yn eastlik Etioopje yn 2020 (N = 325)
Under DM-pasjinten binne 64% fan manlju en 79,5% fan froulju net-anemic, wylst 28,7% en 71,3% fan hjoeddeistige Khat-kauwen anemysk binne.67% fan folwoeksen DM-pasjinten dy't kofje nei iten brûkten wiene net-anemic, en 32.9% fan harren waarden fûn anemia te hawwen.Wat it bestean fan komorbiditeiten oanbelanget, wiene 72,2% fan pasjinten mei DM sûnder komorbiditeiten bloedarmoede, en 36,3% fan pasjinten mei DM-komorbiditeiten wiene bloedarmoede.Diabetespasjinten mei DM-komplikaasjes hienen hegere bloedearmoed (47.4%) as dy sûnder DM-komplikaasjes (24.9%) (tabel 4).
Tabel 4 Faktoaren relatearre oan bloedarmoede ûnder folwoeksen DM-pasjinten behannele yn in algemien sikehûs yn eastlik Etioopje yn 2020 (N = 325)
Fit bivariate en multivariate logistyske regressionmodellen om de assosjaasje te ûndersiikjen tusken bloedearmoed en ferklearjende fariabelen.Yn in bivariate analyze;leeftyd, geslacht, boargerlike stân, Khat kauwen, kofje nei iten, komorbiditeiten, diabetyske komplikaasjes, DM-doer en fiedingsstatus (BMI) binne signifikant besibbe oan bloedarmoede mei p wearde <0.25, en binne Multivariate kandidaat logistyske regression.
Yn 'e multivariate logistyske regression-analyse, manlju mei DM ≥ 5 jier duorje, de oanwêzigens fan komorbiditeiten en komplikaasjes fan DM wiene signifikant ferbûn mei bloedearmoed.Manlike folwoeksen DM-pasjinten hawwe 2.1 kear mear kâns om te lijen fan bloedarmoede dan froulju (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Yn ferliking mei DM-pasjinten sûnder komorbiditeiten binne DM-pasjinten mei komorbiditeiten 1.9 kear mear kâns op anemia (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Yn ferliking mei pasjinten mei DM-doer fan 1-5 jier binne DM-pasjinten mei DM-during ≥ 5 jier 1.8 kear mear kâns op it ûntwikkeljen fan bloedarmoede (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).It risiko fan bloedarmoede yn pasjinten mei DM-komplikaasjes is 2,3 kear dat fan kollega's (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (tabel 4).
Dizze stúdzje evaluearre de earnst fan bloedarmoede en relatearre faktoaren yn DM-pasjinten dy't folge waarden foar diabetes by Gelemso General Hospital.De graad fan bloedearmoed yn 'e hjoeddeistige stúdzje is 30,2%.Neffens de WHO-klassifikaasje fan belang foar folkssûnens, yn 'e ûndersyksomjouwing, is bloedarmoede in matig probleem foar folkssûnens ûnder folwoeksen pasjinten mei DM.Geslacht, doer fan DM, de oanwêzigens fan DM-komplikaasjes, en manlju mei DM-komorbiditeiten waarden identifisearre as faktoaren relatearre oan bloedearmoed.
De graad fan bloedarmoede yn dizze stúdzje is te fergelykjen mei dy fan it Etiopyske Dessie Referral Hospital [24], mar heger as dy fan it Etiopyske Fenote Selam Sikehûs [41] yn in lokale stúdzje útfierd yn Sina, 42 Austraalje, 43 en Yndia [44 ]., Wat leger is as ûndersiken útfierd yn Tailân [45], Saûdy-Araabje [46] en Kameroen [47].Dit ferskil kin komme troch it leeftydsferskil fan 'e stúdzjepopulaasje.Bygelyks, yn tsjinstelling ta de hjoeddeiske stúdzje dy't gjin folwoeksenen oer 18 jier omfette, in stúdzje yn Tailân omfette folwoeksenen oer 60 jier âld, wylst in stúdzje yn Kameroen folwoeksenen oer 50 jier omfette.It ferskil kin ek wêze fanwege fermindere nierfunksje, ûntstekking, ûnderdrukking fan bonkenmurg, en ûnderfieding (tanimmend mei leeftyd)17.
Wy binne ferrast dat yn ús stúdzje manlike bloedearmoed faker is as froulju.Dizze fynst is yn tsjinstelling ta oare ûndersyksrapporten [42,48], wêryn froulju mear kâns hawwe fan bloedearmoed as manlju mei diabetes.De mooglike reden foar dit ferskil kin wêze dat de manlju yn ús stúdzje hegere Khat-kauwgewoanten hiene, wat ferlies fan appetit kin feroarsaakje49, en Khat befettet tannins - in stof dy't de biobeskikberens fan net-heme izer yn it dieet ferminderet.50 In oare mooglike reden is dat de hegere ynname fan kofje en tee by manlju yn dizze stúdzje de opname fan izer út 'e darm ynhime.51-54
Wy fûnen dat pasjinten mei DM ≥ 5 jier mear kâns hawwe om bloedarmoede te ûntwikkeljen as pasjinten mei DM mei in kursus fan 1-5 jier.Dit is yn oerienstimming mei stúdzjes útfierd by Fenote Selam Sikehûs yn Etioopje, 41 Irak 55 en it Feriene Keninkryk.17 Dit kin wêze fanwege langere bleatstelling oan hyperglycemia, dy't liedt ta in tanimming fan inflammatoire cytokines mei anti-erythropoietin effekten, resultearret yn in fermindering fan it oantal.De reduksje fan sirkulearjende reade bloedsellen liedt ta in reduksje fan sirkulearjende hemoglobine.35
Yn oerienstimming mei ûndersiken útfierd yn Sina, 13 anemia yn dizze stúdzje wie faker yn DM-pasjinten mei komplikaasjes.Biologysk kinne diabetyske komplikaasjes de sel- en bloedfettenstruktuer fan 'e nieren serieus beskeadigje, systemyske ûntstekking, en de ynduksje fan erythropoietin-release-ynhibitoren kinne liede ta diabetyske bloedarmoede.56 Hypoxia kin ynfloed op gene-ekspresje, metabolisme, kapillêre permeabiliteit en sel-oerlibjen 57. Reduksje fan reade bloedsellen en har antioxidative eigenskippen dy't ferbûn binne mei bloedearmoed kinne ek fierdere komplikaasjes feroarsaakje yn diabetyske pasjinten58.
Derneist binne DM-pasjinten mei komorbiditeiten mear gefoelich foar bloedarmoede dan DM-pasjinten sûnder komorbiditeiten.Dit is te fergelykjen mei eardere ferlykbere stúdzjes [35,59], dy't mooglik wêze kinne troch de ynfloed fan komorbiditeiten (lykas hypertensie) dy't liede ta kardiovaskulêre komplikaasjes, wêrtroch it risiko fan bloedearmoed fergruttet.60
As ien fan 'e heul pear laboratoarium-basearre stúdzjes útfierd yn Etioopje, binne chronike sykten lykas DM hieltyd faker wurden, wat de krêft fan dit ûndersyk útmakket.Oan 'e oare kant is dizze stúdzje in inkele stúdzje basearre op in sikehûs en kin net alle pasjinten mei DM of pasjinten fertsjintwurdigje dy't wurde folge yn oare medyske ynstellingen.De dwerstrochsneedlike aard fan it stúdzjeûntwerp dat wy brûkten, lit de oprjochting fan tydlike relaasjes tusken bloedarmoede en faktoaren net ta.Takomstige stúdzjes moatte miskien saakkontrôles, kohortstúdzjes of oare ûndersyksûntwerpen brûke om de tekens en symptomen fan bloedarmoede, RBC-morfology, serumizer, vitamine B12, en folsäurenivo's te beskôgjen.
Yn 'e ûndersyksomjouwing is bloedarmoede in matig probleem foar folkssûnens ûnder folwoeksen DM-pasjinten.Geslacht, doer fan DM, de oanwêzigens fan DM-komplikaasjes, en komorbiditeiten wiene manlik en waarden identifisearre as faktoaren relatearre oan bloedearmoed.Dêrom moatte routine bloedarmoede-screening en passend behear foar DM-pasjinten mei lange DM-doer, komorbiditeiten en komplikaasjes wurde ûntworpen om de kwaliteit fan it libben fan pasjinten te ferbetterjen.Iere diagnoaze en regelmjittige tafersjoch fan DM kinne ek helpe om komplikaasjes te minimalisearjen.
Gegevens dy't de resultaten stypje dy't yn it manuskript rapporteare, kinne wurde krigen fan 'e oerienkommende auteur neffens ridlike easken.
Wy wolle it haad fan it Gelemso Algemiene Sikehûs, it personiel fan 'e Diabetesklinyk, dielnimmers oan 'e stúdzje, gegevenssamlers en ûndersyksassistenten betankje.
Alle auteurs hawwe in wichtige bydrage levere oan it wurk fan it rapport, itsij yn termen fan konsept, ûndersyksûntwerp, útfiering, gegevenswinning, analyze en ynterpretaasje, of yn al dizze aspekten;meidien oan it opstellen, revyzje of strange beoardieling fan dizze klausule;úteinlik goedkard de ferzje te wurde publisearre;in oerienkomst berikt oer it tydskrift dêr't it artikel by yntsjinne is;en ôfpraat te wêzen ferantwurdlik foar alle aspekten fan it wurk.
1. WIE.De hemoglobinekonsintraasje wurdt brûkt foar de diagnoaze en beoardieling fan earnst fan bloedarmoede.Vitamine en mineralen fiedingsynformaasjesysteem.Genève, Switserlân.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Beskikber fan de folgjende webside: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Besocht op 22 jannewaris 2021.
2. Viteri F. In nij konsept fan izertekoartkontrôle: wyklikse yntak fan izeren tafoegings, gemeentlike previntive oanfolling foar hege risiko-groepen.Biomedical Environmental Science.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diabetes en chronike niersykte.Diabetes soarch.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton en Lange rige oersjoch resinsje klinyske skiekunde.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, Agrawal N.In stúdzje oer de prevalens fan anemia yn pasjinten mei type 2-diabetes.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ensfh De prevalens fan bloedearmoed yn diabetyske pasjinten.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, ensfh Glycated hemoglobine en prognoaze fan pasjinten mei avansearre diabetyske chronike niersykte.Wittenskiplike fertsjintwurdiger.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ensfh Diabetes fergruttet de prevalens fan bloedearmoed yn pasjinten mei chronike niersykte: in nested case-control study.Wrâld J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Om de relaasje te ûndersykjen tusken elektrolyten, bloedarmoede, en glycosylearre hemoglobine (Hba1c) nivo's yn pasjinten mei type 2-diabetes.Asian J drug klinysk ûndersyk.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, in mienskiplik, mar meastentiids net erkende risiko yn diabetyske pasjinten: in resinsje.Diabetes Metabolisme 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopyske CSA, ICF International Organization.De wichtichste befinings fan 'e 2016 Etiopyske demografyske en sûnensûndersyk.Etiopysk Sintraal Buro foar Statistyk en ICF International.Addis Abeba, Etioopje en Rockville, Marylân, Feriene Steaten;2017.
13. Hy BB, Xu M, Wei L, ensfh De relaasje tusken bloedearmoed en chronike komplikaasjes yn Sineeske pasjinten mei type 2-diabetes.De Grutte Bôge fan Iraanske medisinen.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, Richards T.It bestean en skaaimerken fan bloedarmoede yn diabetyske foetulcers.bloedarmoede.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, ensfh Anemia fan type 2 diabetes (T2DM) yn Putrajaya Sikehûs.J Med Health Science, Maleizje.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, ensfh In prospective stúdzje fan it ymmúneffekt fan normalisearjen fan hemoglobine-konsintraasje yn hemodialyse-pasjinten dy't rekombinante minsklike erythropoietin ûntfange.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.De prevalens en determinanten fan bloedearmoed yn âldere diabetyske pasjinten dy't in ambulante klinyk besykje: in krusing-oersjoch.Klinyske diabetes.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Diabetyske anemia: is de behanneling rjochtfeardige?sûkersykte.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Nije JP, Aung T, Baker PG, ensfh De prevalens fan net-erkende bloedearmoed yn pasjinten mei diabetes en chronike niersykte is heech: in populaasje-basearre stúdzje.Diabetes medisinen.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemia en erythropoietin tekoart kinne foarkomme yn 'e iere stadia fan diabetyske nefropaty.Diabetes soarch.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.De rol fan anemia en erythropoietin yn diabetes.J Diabetes komplikaasjes.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia yn type 2 diabetyske pasjinten mei en sûnder diabetyske retinopathy.International Medical Science Public Health.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso leit yn 'e Oromia-regio op 11 juny 2020. 2020 [referinsjedatum is 20 oktober 2020].Beskikber fan de folgjende URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Besocht op 22 jannewaris 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.De prevalens fan bloedearmoed yn diabetyske folwoeksen ambulante kliniken yn noardeastlik Etioopje.PLoS ien.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WIE.WHO's stap-foar-stap oanpak foar tafersjoch fan risikofaktoren foar net-oerdraachbere sykten Genève, Switserlân: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.De prevalens fan diabetes en har risikofaktoaren yn minsken fan 15 en âlder yn Mizan-Aman Township, Súdwest-Etioopje, 2016: in cross-sectionele stúdzje.Int J endokrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Súdwest-Etioopje, 2013. De prevalens en risikofaktoaren fan diabetes en beheinde fêste bloedglukose yn folwoeksenen fan 15-64 jier: in stap-foar-stap oanpak.MOJ Folkssûnens.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.De prevalens fan hypertensie en relatearre faktoaren yn Dire Dawa City, East-Etioopje: in mienskip-basearre cross-sectionele stúdzje.Int J hypertensie.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Under de leden fan 'e federale plysjekommisje dy't wenje yn Addis Abeba, Etioopje, de prevalens en faktoaren dy't ferbûn binne mei diabetes en fermindere fêste bloedglucosenivo's.BMC Endocr is betize.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.De prevalens fan hypertensie en relatearre faktoaren: in profyl-basearre mienskipstúdzje yn noardwestlik Etioopje.PLoS ien.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.De wrâldwide lêst fan hypertensie: globale gegevensanalyse.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.De prevalens fan hypertensie en har relatearre risikofaktoaren: in ynterdepartemintele stúdzje yn 'e stêd Varanasi.Int J hypertensie.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometryske referinsjegegevens foar ynternasjonaal gebrûk: oanbefellings fan it Expert Committee fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje.Dit is J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.Fysike tastân: gebrûk en ynterpretaasje fan antropometry.WHO technyske rapport rige.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ensfh. Anemia yn type 2 diabetyske pasjinten.bloedarmoede.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Middelgrutte obesitas en normaal gewicht middelgrutte obesitas ûnder folwoeksenen yn 'e metropolitan medyske ynstelling fan Buffalo, Súd-Afrika: in cross-sectional stúdzje.J sûn befolking iten.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. De ynsidinsje fan bloedearmoed en har relatearre faktoaren yn chronike niersyktepasjinten by it Gondar University Hospital yn noardwestlik Etioopje: in sikehûs-basearre cross-sectionele stúdzje.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, ensfh De prevalens fan diabetes en pre-diabetes en risikofaktoaren yn ferbân mei diabetes yn steds- en plattelânsgebieten yn Tanzania en Uganda.Global sûnens aksje.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktoaren dy't relatearre binne oan bloedglukosekontrôle yn folwoeksenen mei type 2-diabetes: in cross-sectional survey yn Etioopje.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalens en risikofaktoaren ferbûn mei malaria-ynfeksje ûnder swiere froulju yn semi-stedske mienskippen yn noardwestlik Nigearia.Ynfektearje earmoede.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Feriening fan bloedearmoed en renale funksjetests yn diabetyske pasjinten dy't it Fenote Selam Sikehûs yn Sigoyam, Noardwest-Etioopje besykje: in cross-sectional stúdzje.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia en Type 2 Diabetes: In retrospektyf ûndersyk fan 'e ynfloed fan' e primêr soarch-searje.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. De rol fan âlderdom yn normale bloedearmoed fan type 2-diabetes.Curr Science of Aging.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.De prevalens fan anemia yn pasjinten mei type 2-diabetes en har korrelaasje mei HBA1c: in foarriedige stúdzje.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Anemia-prevalens yn type 2-diabetespasjinten yn Tailân, mar gjin relateare diagnoaze fan kardiovaskulêre of chronike niersykte.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia yn diabetyske pasjinten: prevalens en sykteprogression.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia yn pasjinten mei type 2-diabetes en har korrelaasje mei renale funksje yn tertiêre sikehûzen yn sub-Sahara Afrika: in cross-sectional stúdzje.BMC adrenaline.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, ensfh Anemia yn primêr soarchpasjinten mei type 2-diabetes (T2DM) en chronike niersykte (CKD): in multicenter cross-sectional stúdzje.BMJ is iepen.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Wat tinkt de wittenskiplike mienskip fan Catha edulis forsk?Oersjoch fan skiekunde, toxikology en farmakology.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Kaki kauwen, kardiovaskulêre sykte en oare ynterne medyske problemen: hjoeddeistige status en takomstige ûndersyksrjochtingen.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, ensfh It effekt fan tee op izer absorption.Darm.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Oermjittige konsumpsje fan griene tee kin anemia fan izertekoart feroarsaakje.Clinical gefal fertsjintwurdiger.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia en har assosjaasje mei kofje-yntak en hookworm-ynfeksje ûnder swiere froulju dy't prenatale kontrôles ûndergeane by it Debre Markos Referral Hospital yn Noardwest-Etioopje.PLoS ien.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. It effekt fan it drinken fan tee op izerstatus yn 't Feriene Keninkryk: in resinsje.J Hum nutritional dieet.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.De prevalens fan chronike sykten en anemia fan izertekoart ûnder folwoeksenen mei diabetes yn Erbil stêd.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, ensfh Anemia yn pasjinten mei type 1 diabetes.J Clinical endocrine metabolism.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, Hörl WH.Anemia is in risikofaktor foar de ûntwikkeling fan chronike niersykte.Curr Opin Nephrol hypertensie.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ensfh Elektronen paramagnetyske resonânsje mjit de reade bloedsellen-antioxidative kapasiteit fan hemodialyse-pasjinten.Nephrol dial transplantaasje.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia yn pasjinten mei hertslach: ûntwikkelingsrisikofaktoaren.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ensfh Self-rapportearre diabetes yn 'e âlderein: prevalens, relatearre faktoaren en kontrôlemaatregels.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Dit wurk is publisearre en mei lisinsje fan Dove Medical Publishing Co., Ltd. unported, v3.0) lisinsje.Tagong ta wurk betsjut dat jo dizze betingsten akseptearje.As it wurk goed yndield is, kin it net brûkt wurde foar net-kommersjele doelen sûnder fierdere tastimming fan Dove Medical Press Limited.Foar de tastimming om it wurk foar kommersjele doelen te brûken, ferwize dan nei paragrafen 4.2 en 5 fan ús betingsten.
Nim kontakt mei ús op•Privacybelied•Ferienings en partners•Oanbefellings•Betingsten en kondysjes•Trêde dizze webside oan•Werom nei boppe
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com foar softwareûntwikkeling•Adhesion foar webûntwerp
De opfettings útdrukt yn alle hjir publisearre artikels binne dy fan spesifike auteurs en wjerspegelje net needsaaklik de opfettings fan Dove Medical Press Ltd of ien fan har meiwurkers.
Dove Medical Press heart ta Taylor & Francis Group, dat is de akademyske útjouwerij ôfdieling fan Informa PLC, copyright 2017 Informa PLC.alle rjochten foarbehâlden.De side is eigendom en eksploitearre troch Informa PLC (hjirnei oantsjutten as "Informa"), en har registrearre kantoar is 5 Howick Place, Londen SW1P 1WG.Registrearre yn Ingelân en Wales.Nûmer 3099067. UK BTW-groep: GB 365 4626 36
Om tsjinsten op maat te leverjen oan ús websidebesikers en registrearre brûkers, brûke wy cookies om besikersferkear te analysearjen en ynhâld te personalisearjen.Jo kinne ús privacybelied lêze om ús gebrûk fan cookies te begripen.Wy behâlde ek gegevens oer besikers en registrearre brûkers foar yntern gebrûk en it dielen fan ynformaasje mei saaklike partners.Jo kinne ús privacybelied lêze om te begripen hokker gegevens wy hâlde, hoe't wy it behannelje, mei wa't wy diele en jo rjocht om gegevens te wiskjen.
Posttiid: Febrewaris 19-2021